專技高考-營養師生理學與生物化學111 年第 28 題單選題
膽固醇與酮體的合成起始物質皆為 acetyl-CoA（乙醯輔酶 A），但是兩者發生的場所不同，分別在何處進行？
A膽固醇：肝臟細胞的粒線體；酮體：肝臟細胞的細胞質
B膽固醇：肝臟細胞的細胞質；酮體：肝臟細胞的粒線體正確答案
C膽固醇：脂肪細胞的粒線體；酮體：骨骼肌細胞的細胞質
D膽固醇：肝臟細胞的細胞質；酮體：骨骼肌細胞的粒線體
B正確答案
膽固醇合成在肝細胞「細胞質」（與內質網），酮體合成在肝細胞「粒線體」基質，答案選 B。
為什麼答案是 B
正確。膽固醇合成由乙醯輔酶A在肝細胞「細胞質」經HMG-CoA合成甲羥戊酸路徑產生；酮體（ketogenesis）則在肝細胞「粒線體」基質內進行。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽固醇合成在肝細胞「細胞質」（與內質網），酮體合成在肝細胞「粒線體」基質，答案選 B。
口訣：膽固醇→質（細胞質）、酮體→粒（粒線體），兩者都在肝臟。
逐選項分析
A✕ 陷阱
位置顛倒。膽固醇合成酵素（HMG-CoA reductase）位於細胞質與內質網膜，而非粒線體；酮體合成則在粒線體而非細胞質。
B✓ 正確
正確。膽固醇合成由乙醯輔酶A在肝細胞「細胞質」經HMG-CoA合成甲羥戊酸路徑產生；酮體（ketogenesis）則在肝細胞「粒線體」基質內進行。
C✕
錯誤。膽固醇合成主要在肝臟而非脂肪細胞；酮體合成僅發生在肝臟粒線體，骨骼肌不能合成酮體（只能利用）。
D✕ 陷阱
膽固醇位置正確（細胞質），但酮體合成發生在肝臟粒線體而非骨骼肌。骨骼肌缺乏 HMG-CoA lyase，無法合成酮體。
乙醯輔酶A 的代謝去路與場所
| 代謝途徑 | 主要器官 | 細胞位置 | 關鍵酵素 |
|---|
| 膽固醇合成 | 肝臟 | 細胞質 / 內質網 | HMG-CoA reductase |
| 酮體合成 | 肝臟 | 粒線體基質 | HMG-CoA synthase / lyase |
| 脂肪酸合成 | 肝臟、脂肪 | 細胞質 | Fatty acid synthase |
| TCA 循環 | 全身 | 粒線體基質 | Citrate synthase |
兩者起始物都是乙醯輔酶A且中間產物都有 HMG-CoA，極易混淆場所。記住：膽固醇「質」、酮體「粒」，且兩者都在肝臟。骨骼肌與肌肉只能「利用」酮體，不能合成。 
