專技高考-營養師生理學與生物化學106 年第 28 題單選題
肝臟會合成酮體，下列何種酮體是送至肝外組織提供能量利用最主要的形式？
A乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
Bβ-羥基丁酸（β-hydroxybutyric acid）正確答案
Cβ-羥基丁醯-輔酶A（β-hydroxybutyryl-CoA）
D乙醯乙酸（acetoacetate）
B正確答案
肝臟合成三種酮體，其中β-羥基丁酸濃度最高，是送至肝外組織供能的主要形式。
為什麼答案是 B
β-羥基丁酸是血液中濃度最高的酮體（約為乙醯乙酸的3-5倍），穩定性佳、水溶性高，是肝外組織（腦、肌肉、心）利用的主要能量形式。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟合成三種酮體，其中β-羥基丁酸濃度最高，是送至肝外組織供能的主要形式。
三大酮體：乙醯乙酸、β-羥基丁酸、丙酮。血液中以β-羥基丁酸濃度最高，為主要運輸形式。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Acetyl-CoA是合成酮體的前驅物，不是酮體本身，且CoA形式無法穿越粒線體膜運送至肝外，必須轉為游離酮體才能循環運輸。
B✓ 正確
β-羥基丁酸是血液中濃度最高的酮體（約為乙醯乙酸的3-5倍），穩定性佳、水溶性高，是肝外組織（腦、肌肉、心）利用的主要能量形式。
C✕ 陷阱
帶CoA的中間產物僅存在於粒線體內酮體合成途徑中（如HMG-CoA途徑），不會釋出細胞，無法作為循環運輸形式。
D✕ 陷阱
Acetoacetate雖是正統酮體，也能供肝外組織利用，但血中濃度較β-羥基丁酸低，且易自發脫羧成丙酮，非「最主要」運輸形式。
三大酮體比較
| 酮體 | 血中比例 | 特性 | 可否供能 |
|---|
| β-羥基丁酸 | 最高（約70%） | 穩定、水溶性佳 | ✅ 主要形式 |
| 乙醯乙酸 | 次之（約28%） | 易脫羧 | ✅ 可利用 |
| 丙酮 | 最少（約2%） | 揮發性、呼氣排出 | ❌ 不供能 |
陷阱在於混淆「酮體」與「合成中間物」。Acetyl-CoA(A)、β-羥基丁醯-CoA(C)都帶CoA，屬細胞內中間產物不會釋出。真正的循環酮體只有三種：β-羥基丁酸、乙醯乙酸、丙酮，題問「最主要」故選濃度最高的B。 
