專技高考-營養師生理學與生物化學106 年第 7 題單選題
正常人之平均動脈壓如由95mmHg升高至160mmHg時,其腎血流(RBF)及腎絲球濾過率(GFR)的變化為何?
ARBF及GFR皆明顯上升
BRBF上升,GFR下降
CRBF下降,GFR上升
DRBF及GFR皆維持相當穩定正確答案
D正確答案
腎臟具自動調節功能,MAP 在 80-180 mmHg 範圍內,RBF 與 GFR 皆維持穩定。
為什麼答案是 D
正解。當 MAP 在約 80-180 mmHg 範圍內,腎臟透過肌源性反射 (myogenic) 與管球回饋 (TGF) 調節入球小動脈阻力,使 RBF 與 GFR 維持相對恆定。95→160 mmHg 正在此區間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟具自動調節功能,MAP 在 80-180 mmHg 範圍內,RBF 與 GFR 皆維持穩定。
看到「腎臟」+「血壓變化在 80-180 間」→ 直接選「維持穩定」的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
直覺以為血壓升高 → 血流量與濾過率都上升,但忽略了腎臟的自動調節 (autoregulation) 機制,此為最常見陷阱選項。
B✕
RBF 與 GFR 在自動調節範圍內會「同步」維持穩定,不會出現一升一降的分離現象。此選項違反生理機制。
C✕
血壓升高時不會導致 RBF 下降;且 RBF 與 GFR 方向通常一致。此選項兩個方向都錯。
D✓ 正確
正解。當 MAP 在約 80-180 mmHg 範圍內,腎臟透過肌源性反射 (myogenic) 與管球回饋 (TGF) 調節入球小動脈阻力,使 RBF 與 GFR 維持相對恆定。95→160 mmHg 正在此區間。
腎臟自動調節 (Renal Autoregulation)
| MAP 範圍 | RBF | GFR | 機制 |
|---|
| < 80 mmHg | 下降 | 下降 | 超出調節下限 |
| 80-180 mmHg | 穩定 | 穩定 | 肌源性 + TGF |
| > 180 mmHg | 上升 | 上升 | 超出調節上限 |
考生容易用「血壓升高→血流增加」的直覺選 A,但腎臟是人體最會「抗壓」的器官。只要 MAP 落在 80-180 mmHg 區間,RBF 與 GFR 幾乎是水平線。題目 95→160 正是在此「安全區」內。