專技高考-營養師生理學與生物化學106 年第 12 題單選題
下列那個因子具有調降血壓的作用？
A血管收縮素
B抗利尿激素
C醛固酮
D心房鈉尿胜肽正確答案
D正確答案
心房鈉尿胜肽(ANP)由心房分泌，促進鈉與水排出、擴張血管，具降血壓作用。
為什麼答案是 D
心房鈉尿胜肽 (ANP) 在心房受牽張時分泌，促進腎臟排鈉排水、抑制 RAAS、擴張血管，綜合結果使血壓下降。為唯一降壓因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心房鈉尿胜肽(ANP)由心房分泌，促進鈉與水排出、擴張血管，具降血壓作用。
看到『鈉尿』就想到排鈉排水→血量下降→血壓下降。其他三個都是升壓系統。
逐選項分析
A✕
血管收縮素 II (Angiotensin II) 是強力血管收縮劑，並刺激醛固酮分泌，屬 RAAS 系統，作用為升血壓。
B✕
抗利尿激素 (ADH/血管加壓素) 由下視丘合成、後葉分泌，促進腎小管再吸收水分，增加血容量並收縮血管，作用為升血壓。
C✕
醛固酮由腎上腺皮質分泌，作用於遠曲小管促進鈉再吸收、鉀排出，水隨鈉回收，使血量血壓上升。
D✓ 正確
心房鈉尿胜肽 (ANP) 在心房受牽張時分泌，促進腎臟排鈉排水、抑制 RAAS、擴張血管，綜合結果使血壓下降。為唯一降壓因子。
血壓調節因子總整理
| 因子 | 來源 | 主要作用 | 血壓影響 |
|---|
| 血管收縮素 II | 肝/肺(RAAS) | 血管收縮、刺激醛固酮 | ↑升壓 |
| 抗利尿激素 ADH | 下視丘→腦下垂體後葉 | 保水、血管收縮 | ↑升壓 |
| 醛固酮 | 腎上腺皮質 | 保鈉排鉀、保水 | ↑升壓 |
| 心房鈉尿胜肽 ANP | 心房肌細胞 | 排鈉排水、血管擴張 | ↓降壓 |
血壓調節系統最常考「升壓 vs 降壓」的方向判斷。人體升壓機制都圍繞著「留住水鈉」：RAAS 系統透過醛固酮保鈉、ADH 保水來升壓;唯一例外是 ANP(心房鈉尿胜肽)，當心房被血量撐大時分泌，反向促進鈉和水排出、擴張血管來降壓。判斷關鍵：問「哪個降血壓」就選 ANP;問「哪個讓血壓上升」就選任何跟腎素-醛固酮-ADH 相關的選項。考生最容易誤判醛固酮，以為保鈉會利尿，其實鈉離子會帶著水一起留在體內，造成血量增加而升壓。 
