專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 99 題單選題
心房利鈉肽(Atrial natriuretic factor: ANF)是調節體液平衡的配體(ligand),其受體為下列何種類型?
A第一型受體酪胺酸磷酸酶(receptor tyrosine kinase class Ⅰ)
B第二型受體酪胺酸磷酸酶(receptor tyrosine kinase class Ⅱ)
C膜鑲嵌型鳥苷酸環化酶(guanylyl cyclase)受體正確答案
D乙型腎上腺素受體(β-adrenergic receptor)
C正確答案
ANF(心房利鈉肽)的受體是膜鑲嵌型鳥苷酸環化酶,激活後產生 cGMP 作為第二傳訊者,促進利尿排鈉。
為什麼答案是 C
ANF/BNP/CNP 結合後,受體胞內段的 guanylyl cyclase 將 GTP 轉為 cGMP,活化 PKG,造成血管舒張、利尿排鈉,降低血壓血容積。這是經典的膜結合型 GC 受體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ANF(心房利鈉肽)的受體是膜鑲嵌型鳥苷酸環化酶,激活後產生 cGMP 作為第二傳訊者,促進利尿排鈉。
看到 ANF / BNP / CNP → 直接聯想 cGMP → 鳥苷酸環化酶受體,這是唯一考點。
逐選項分析
A✕
RTK Class I 為 EGF 受體家族,配體是生長因子類(如 EGF),與體液平衡無關。ANF 不走 RTK 路徑。
B✕ 陷阱
RTK Class II 為胰島素受體家族(Insulin, IGF-1),屬異源四聚體。容易與「膜上具酵素活性受體」混淆,但其酵素是酪胺酸激酶而非鳥苷酸環化酶。
C✓ 正確
ANF/BNP/CNP 結合後,受體胞內段的 guanylyl cyclase 將 GTP 轉為 cGMP,活化 PKG,造成血管舒張、利尿排鈉,降低血壓血容積。這是經典的膜結合型 GC 受體。
D✕
β-adrenergic receptor 屬 GPCR,配體為腎上腺素/正腎上腺素,走 Gs→cAMP 路徑,與 ANF 完全不同系統。
鳥苷酸環化酶(GC)兩大類型比較
| 類型 | 位置 | 配體 | 第二傳訊者 |
|---|
| 膜結合型 GC | 細胞膜(單次穿膜) | ANF、BNP、CNP、guanylin | cGMP |
| 可溶型 GC | 細胞質(含 heme) | NO、CO | cGMP |
選項把 receptor tyrosine kinase 誤譯為「酪胺酸磷酸酶」(應為激酶 kinase,非磷酸酶 phosphatase),考生若只看中文易忽略。關鍵在辨識 ANF 的第二傳訊者是 cGMP 而非 cAMP 或磷酸化級聯。
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