專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 12 題單選題
膝關節受傷扯斷脛側副韌帶(tibial collateral ligament),下列何者最可能同時受損?
A髕骨(patella)
B腓骨(fibula)
C內側關節盤(medial meniscus)正確答案
D外側關節盤(lateral meniscus)
C正確答案
膝關節「不快樂三合一(unhappy triad)」:脛側副韌帶、內側半月板與前十字韌帶常同時受傷。
為什麼答案是 C
脛側副韌帶(MCL)的深層纖維與內側半月板(medial meniscus)緊密相連,故 MCL 撕裂時內側半月板常同時受損,這也是著名的「unhappy triad」組成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膝關節「不快樂三合一(unhappy triad)」:脛側副韌帶、內側半月板與前十字韌帶常同時受傷。
記住 MCL 與內側半月板「黏在一起」→ 扯斷 MCL 必連累內側半月板。
逐選項分析
A✕
髕骨位於股四頭肌肌腱內,與脛側副韌帶無直接連接,外力撞擊方向也不同,不會因 MCL 扯斷而連帶受損。
B✕ 陷阱
腓骨位於膝關節外側,連接的是腓側副韌帶(LCL)而非脛側副韌帶。考生若把「脛/腓」搞反就會誤選,要特別小心方位。
C✓ 正確
脛側副韌帶(MCL)的深層纖維與內側半月板(medial meniscus)緊密相連,故 MCL 撕裂時內側半月板常同時受損,這也是著名的「unhappy triad」組成。
D✕
外側半月板與腓側副韌帶(LCL)之間反而被膕肌肌腱分隔,並未黏合;且 LCL 才在外側,與本題「脛側」無關。
膝關節 Unhappy Triad(不快樂三合一)
| 構造 | 位置 | 是否相連 | 受傷機轉 |
|---|
| 脛側副韌帶 MCL | 內側 | 與內側半月板緊連 | 外側撞擊→膝外翻 |
| 內側半月板 | 內側關節面 | 連MCL深層 | 隨MCL拉扯而撕裂 |
| 前十字韌帶 ACL | 關節內 | 獨立 | 旋轉剪力合併損傷 |
| 腓側副韌帶 LCL | 外側 | 與外側半月板分離 | 內翻受傷 |
最常見的陷阱是把「脛側=內側」誤認為「脛骨在外」,進而誤選 B 腓骨或 D 外側半月板。記住:脛骨(tibia)是內側大骨,故脛側副韌帶在內側,連動的是內側半月板。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目