專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 15 題單選題
有些觀點認為,人有權利結束自己的生命。但自殺未遂者的何種現象,提供助人者重要的治療立足點,使其更有動機進行自殺預防?
A半數以上都希望接受心理治療
B半數以上都再也不會從事自殺行為
C半數以上會慶幸能存活,或仍在求死與否的矛盾中掙扎正確答案
D半數以上都大幅降低絕望感
C正確答案
自殺未遂者多數存活後慶幸未死或仍在矛盾中,此矛盾心理是預防自殺的關鍵切入點。
為什麼答案是 C
研究顯示多數自殺未遂者存活後會慶幸自己還活著,或仍處於「想死又想活」的矛盾心理(ambivalence)。這提供助人者介入空間,強化求生面向即可預防自殺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自殺未遂者多數存活後慶幸未死或仍在矛盾中,此矛盾心理是預防自殺的關鍵切入點。
記住關鍵字「矛盾 ambivalence」──自殺者心中永遠同時存在求生與求死兩股力量。
逐選項分析
A✕
實務上自殺未遂者主動尋求心理治療的比例並不高,許多人抗拒就醫或否認需要協助,這不是多數現象。
B✕ 陷阱
恰恰相反,自殺未遂者是未來再次自殺的最高危險群,再自殺率顯著高於一般人口,故此敘述錯誤。
C✓ 正確
研究顯示多數自殺未遂者存活後會慶幸自己還活著,或仍處於「想死又想活」的矛盾心理(ambivalence)。這提供助人者介入空間,強化求生面向即可預防自殺。
D✕
絕望感(hopelessness)是自殺的核心預測因子,未遂者若未經處遇,絕望感不會自動大幅降低,反而常持續存在。
自殺未遂者的重要臨床現象
| 現象 | 說明 | 對預防的意義 |
|---|
| 矛盾心理 | 同時存在求生與求死念頭 | 介入求生面可救命 |
| 慶幸存活 | 獲救後多數感到慶幸 | 強化活下去的理由 |
| 再自殺高風險 | 未遂者是再自殺高危群 | 需持續追蹤關懷 |
| 絕望感持續 | 核心危險因子難自動消退 | 需治療介入 |
自殺未遂後的心理狀態,臨床上最重要的發現是「矛盾並存」而非單向決定。大多數存活者會同時出現慶幸與遺憾、想活與想死的拉扯,這種矛盾正是危機介入的黃金時機。錯誤選項常把「慶幸未死」解讀成「不會再試」,忽略了統計事實:未遂史本身就是再次企圖的最強預測因子。判斷關鍵在於辨識矛盾心理的持續性,而非期待單次未遂就能帶來永久改變,這也是為什麼後續追蹤與心理支持如此關鍵。