專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 38 題單選題
強迫症的心理治療效果研究顯示，下列何種治療取向具有最佳療效？
A系統減敏感法
B人際心理治療
C暴露與反應預防法正確答案
D眼動減敏感法
C正確答案
強迫症(OCD)首選心理治療為暴露與反應預防法(ERP)，屬CBT分支，實證療效最佳。
為什麼答案是 C
暴露與反應預防法(ERP, Foa 發展)：讓患者暴露於引發焦慮的情境，同時阻止其執行強迫行為，使焦慮自然消退。大量 RCT 證實為 OCD 最佳療效治療，為國際治療指引第一線。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症(OCD)首選心理治療為暴露與反應預防法(ERP)，屬CBT分支，實證療效最佳。
看到 OCD 選 ERP（Exposure and Response Prevention），這是國際指引第一線治療。
逐選項分析
A✕ 陷阱
系統減敏感法(Wolpe)主要用於治療恐懼症、焦慮症，透過漸進放鬆配合階層暴露。對 OCD 的強迫行為效果不如 ERP，因 OCD 核心在「反應預防」而非放鬆。
B✕
人際心理治療(IPT)主要用於憂鬱症、飲食疾患，聚焦人際衝突、角色轉換等議題，與 OCD 的強迫思考/行為機轉無直接關聯。
C✓ 正確
暴露與反應預防法(ERP, Foa 發展)：讓患者暴露於引發焦慮的情境，同時阻止其執行強迫行為，使焦慮自然消退。大量 RCT 證實為 OCD 最佳療效治療，為國際治療指引第一線。
D✕ 陷阱
眼動減敏與歷程更新(EMDR)主要用於創傷後壓力症(PTSD)，透過雙側刺激處理創傷記憶。雖也有焦慮應用，但非 OCD 的實證首選。
各疾患之首選心理治療對照
| 疾患 | 首選療法 | 代表學者 | 核心機轉 |
|---|
| 強迫症 OCD | 暴露與反應預防 ERP | Foa | 暴露+阻止儀式化行為 |
| 恐懼症 | 系統減敏感法 | Wolpe | 放鬆+漸進暴露 |
| PTSD | EMDR / 創傷焦點 CBT | Shapiro | 雙側刺激處理記憶 |
| 憂鬱症 | CBT / IPT | Beck / Klerman | 認知重建/人際議題 |
A 系統減敏感法與 C 暴露反應預防法都含「暴露」元素，易混淆。關鍵差異：SD 搭配「放鬆」用於恐懼症；ERP 搭配「反應預防（阻止儀式行為）」專門處理 OCD 的強迫行為循環。 
