專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）114 年第 23 題單選題
肺癌篩檢使用胸部X光攝影或低劑量電腦斷層掃描，下列何者是低劑量電腦斷層掃描取代胸部X光攝影的最大臨床優勢？
A降低輻射劑量
B增加篩檢出肺癌的機率正確答案
C降低病人掃描費用
D降低掃描時間
B正確答案
LDCT 雖輻射較 X 光高，但偵測早期肺癌敏感度遠勝，是取代 X 光的核心臨床優勢。
為什麼答案是 B
LDCT 具斷層影像能力，可偵測小於 1 公分的早期肺結節，敏感度遠高於 X 光。NLST 研究證實 LDCT 可降低肺癌死亡率約 20%，這是取代 X 光的最大臨床優勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LDCT 雖輻射較 X 光高，但偵測早期肺癌敏感度遠勝，是取代 X 光的核心臨床優勢。
題目問「臨床優勢」→ 找「診斷效益」而非「成本/劑量」，直選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒。LDCT 雖稱「低劑量」，但輻射劑量仍約為胸部 X 光的數倍到十倍以上，並非比 X 光低，只是比一般 CT 低。
B✓ 正確
LDCT 具斷層影像能力，可偵測小於 1 公分的早期肺結節，敏感度遠高於 X 光。NLST 研究證實 LDCT 可降低肺癌死亡率約 20%，這是取代 X 光的最大臨床優勢。
C✕
LDCT 費用明顯高於胸部 X 光，並非降低成本，反而是篩檢推廣的阻力之一。
D✕
胸部 X 光幾秒即可完成，LDCT 雖快但仍需病人平躺、憋氣、進入機台掃描，時間反而較長。
胸部 X 光 vs. 低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢比較
| 項目 | 胸部 X 光 | 低劑量 CT (LDCT) | 臨床意義 |
|---|
| 輻射劑量 | 約 0.02 mSv | 約 1-2 mSv | LDCT 較高 |
| 早期肺癌偵測 | 低，易漏診小結節 | 高，可見 <1cm 結節 | LDCT 壓倒性優勢 |
| 死亡率下降 | 無顯著效益 | 降低約 20% (NLST) | LDCT 為標準 |
| 費用 | 低 | 高 | X 光較便宜 |
| 掃描時間 | 數秒 | 較長 | X 光較快 |
「低劑量」三字容易誤導考生以為劑量比 X 光低。實際上 LDCT 的「低」是相對於「一般 CT」而言，對比 X 光其輻射仍高出數倍。題目問的是「臨床優勢」，應聚焦於診斷效益（早期偵測、降低死亡率），而非劑量或費用。 
