專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 3 題單選題
下列何者可治外感風寒濕？①九味羌活湯 ②荊防敗毒湯 ③三拗湯 ④華蓋散
A正確答案
外感風寒濕需選『解表+祛濕』並重的方劑：九味羌活湯、荊防敗毒湯皆主之。
為什麼答案是 A
①九味羌活湯（羌活、防風、蒼朮）為辛溫解表兼祛濕代表方；②荊防敗毒散含羌活、獨活、川芎，亦能發散風寒、袪濕止痛，二者皆治外感風寒濕證。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外感風寒濕需選『解表+祛濕』並重的方劑：九味羌活湯、荊防敗毒湯皆主之。
看方名有『羌活』『敗毒』→ 含祛風濕藥，能治風寒濕；三拗、華蓋重在宣肺平喘，無祛濕之功。
逐選項分析
A✓ 正確
①九味羌活湯（羌活、防風、蒼朮）為辛溫解表兼祛濕代表方；②荊防敗毒散含羌活、獨活、川芎，亦能發散風寒、袪濕止痛，二者皆治外感風寒濕證。
B✕ 陷阱
①正確，但④華蓋散（麻黃、蘇子、杏仁、陳皮、桑白皮、赤茯苓、甘草）主治『素體痰多+風寒襲肺』之咳喘痰多，重在宣肺化痰，並非治風寒濕痹之方。
C✕ 陷阱
②正確，但③三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）僅三味，為宣肺平喘基礎方，治風寒襲肺之咳喘，不具祛濕功能。
D✕
③三拗湯、④華蓋散皆為治肺系咳喘之方，一重宣肺平喘、一重宣肺化痰，均不針對『風寒濕』之表證或痹證，故錯誤。
四方主治比較
| 方劑 | 組成特色 | 主治 | 可否治風寒濕 |
|---|
| 九味羌活湯 | 羌活、防風、蒼朮、細辛 | 外感風寒濕+內有蘊熱 | ✅ |
| 荊防敗毒散 | 荊芥、防風、羌活、獨活、川芎 | 外感風寒濕瘡瘍初起 | ✅ |
| 三拗湯 | 麻黃、杏仁、甘草 | 風寒襲肺之咳喘 | ❌ |
| 華蓋散 | 麻黃、蘇子、杏仁、桑白皮、陳皮、赤茯苓 | 素體痰多+風寒襲肺 | ❌ |
陷阱在於三拗湯、華蓋散雖同屬『外感風寒』範疇，但證型為『風寒襲肺咳喘』而非『風寒濕表證/痹證』。考生若只看『風寒』二字即選入，會忽略『濕』邪是否被處理，因此誤選 C 或 D。
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