專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 14 題單選題
有關《小兒藥證直訣》六味地黃丸與《景岳全書》左歸丸之敘述，有幾項正確？①共同組成藥物有熟地、山藥、山茱萸 ②左歸丸之熟地：山藥比例為2：1 ③兩方均為「壯水之主，以制陽光」之代表方劑 ④左歸丸去除牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠；加入炙甘草則為《景岳全書》左歸飲，其補力較為緩和
B正確答案
本題考查六味地黃丸與左歸丸之方義與組成。①共同藥物為熟地、山藥、山茱萸；②左歸丸熟地與山藥比例為2:1；③左歸丸為純甘壯水，非制陽光；④左歸飲組成漏列茯苓。故僅①②正確。
為什麼答案是 B
有2項正確。①六味地黃丸與左歸丸皆保留了「三補」（熟地、山藥、山茱萸）；②《景岳全書》中左歸丸熟地八兩、山藥四兩，比例確為2:1，此兩項敘述完全正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 本題考查六味地黃丸與左歸丸之方義與組成。①共同藥物為熟地、山藥、山茱萸；②左歸丸熟地與山藥比例為2:1；③左歸丸為純甘壯水，非制陽光；④左歸飲組成漏列茯苓。故僅①②正確。
秒解關鍵在③與④：左歸丸純補無瀉，不主治虛火，故非「以制陽光」；左歸飲比左歸丸少了血肉有情之品，但多了「茯苓」與甘草，敘述④漏了茯苓，直接判錯。
逐選項分析
A✕
僅有1項正確為錯誤敘述。實際上①②皆正確，故不選此項。
B✓ 正確
有2項正確。①六味地黃丸與左歸丸皆保留了「三補」（熟地、山藥、山茱萸）；②《景岳全書》中左歸丸熟地八兩、山藥四兩，比例確為2:1，此兩項敘述完全正確。
C✕ 陷阱
有3項正確為錯誤敘述。③為錯誤：六味地黃丸有「三瀉」能降虛火，為「壯水之主，以制陽光」代表方；左歸丸純補無瀉，主治真陰不足，非以制陽光為目的。
D✕
有4項正確為錯誤敘述。④為錯誤：左歸飲的組成除了熟地、山藥、枸杞、山茱萸、炙甘草外，還包含「茯苓」，題目敘述漏列了茯苓。
左歸丸與左歸飲之比較
| 方名 | 組成藥物 | 方義特點 | 主治證候 |
|---|
| 左歸丸 | 熟地、山藥、山茱萸、枸杞、牛膝、菟絲子、龜板膠、鹿角膠 | 純補無瀉，加入血肉有情之品，補力較峻 | 真陰不足，精髓內虧證（無明顯虛火） |
| 左歸飲 | 熟地、山藥、山茱萸、枸杞、茯苓、炙甘草 | 去膠質加茯苓、甘草，純甘壯水，補力較緩 | 真陰不足，病勢較輕證 |
考生常將左歸丸與六味地黃丸的功效混淆。六味地黃丸因有澤瀉、丹皮、茯苓「三瀉」能降虛火，故能「制陽光」；左歸丸去三瀉，純補無瀉，主治無虛火之真陰不足，不可稱為制陽光。
中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學） 相關題目
