專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）108 年第 74 題單選題
牡蠣除了軟堅散結，收斂固澀之外，還可用於下列何證？
A精寒自出
B風寒濕痹，肢體麻木癱瘓
C風疹瘙癢
D神志不安，心悸怔忡，失眠多夢正確答案
D正確答案
牡蠣性微寒，平肝潛陽、重鎮安神，可治神志不安、心悸失眠。
為什麼答案是 D
牡蠣質重入肝經，能平肝潛陽、重鎮安神，治肝陽上亢之頭暈及心神不寧之心悸、失眠、怔忡、多夢。常與龍骨相須為用（如桂枝加龍骨牡蠣湯）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牡蠣性微寒，平肝潛陽、重鎮安神，可治神志不安、心悸失眠。
看到「重鎮安神」想到礦物貝殼類：龍骨、牡蠣、磁石、硃砂。
逐選項分析
A✕ 陷阱
精寒自出（滑精）屬腎陽虛，需溫腎固精，用菟絲子、補骨脂等溫性藥。牡蠣雖可收斂固澀治遺精，但針對的是下元虛損滑脫，且性微寒，非「精寒」所宜。
B✕
風寒濕痹、肢體麻木癱瘓需祛風濕、通經絡，用獨活、威靈仙、川烏等。牡蠣無祛風濕通痹之效，完全不對症。
C✕
風疹瘙癢需疏風止癢，用荊芥、防風、蟬蛻等解表藥或祛風藥。牡蠣主入肝腎，無疏風透疹功效。
D✓ 正確
牡蠣質重入肝經，能平肝潛陽、重鎮安神，治肝陽上亢之頭暈及心神不寧之心悸、失眠、怔忡、多夢。常與龍骨相須為用（如桂枝加龍骨牡蠣湯）。
牡蠣四大功效總整理
| 功效 | 主治 | 代表方 | 配伍 |
|---|
| 重鎮安神 | 心悸失眠、驚悸怔忡 | 桂枝加龍骨牡蠣湯 | 配龍骨 |
| 平肝潛陽 | 肝陽上亢頭暈目眩 | 鎮肝熄風湯 | 配代赭石、龜板 |
| 軟堅散結 | 痰核、瘰癧、癥瘕 | 消瘰丸 | 配玄參、貝母 |
| 收斂固澀 | 自汗盜汗、遺精崩漏 | 牡蠣散 | 配麻黃根、浮小麥 |
題幹已提示「軟堅散結、收斂固澀」，考生要想到牡蠣「第三、第四」個功效：平肝潛陽、重鎮安神。A 選項利用「收斂固澀」誘導選遺精，但「精寒」屬陽虛，非牡蠣主治，這是寒熱屬性的細節陷阱。
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