專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)108 年第 6 題單選題
有關方劑之敘述,下列選項何者正確?①小青龍湯與定喘湯之組成藥物均含麻黃、半夏、甘草 ②小青龍湯與定喘湯同治痰多清稀及表證 ③小青龍湯與定喘湯均以麻黃為主藥 ④小青龍湯可用於外寒內飲;定喘湯可清熱化痰
C正確答案
小青龍湯治外寒內飲(表寒裡飲),定喘湯治風寒外束、痰熱內蘊;兩方皆含麻黃、半夏、甘草,但主治寒熱有別。
為什麼答案是 C
①③④皆正確:兩方組成都含麻黃、半夏、甘草;皆以麻黃為君藥宣肺平喘;小青龍湯解表散寒溫化寒飲,定喘湯宣肺降氣清熱化痰,方義清楚對應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小青龍湯治外寒內飲(表寒裡飲),定喘湯治風寒外束、痰熱內蘊;兩方皆含麻黃、半夏、甘草,但主治寒熱有別。
關鍵破解②:定喘湯治痰稠黃(熱痰),非清稀痰,故②錯,排除 A、B、D,選 C。
逐選項分析
A✕
含②錯誤敘述。定喘湯主治痰多色黃黏稠(熱痰),非清稀寒痰,兩方痰性不同。
B✕ 陷阱
同樣含②的陷阱。雖①④正確,但②混淆兩方痰性,小青龍為寒飲清稀、定喘湯為痰熱黃稠。
C✓ 正確
①③④皆正確:兩方組成都含麻黃、半夏、甘草;皆以麻黃為君藥宣肺平喘;小青龍湯解表散寒溫化寒飲,定喘湯宣肺降氣清熱化痰,方義清楚對應。
D✕
缺①且含②。兩方確實都含麻黃、半夏、甘草(①對),但②痰多清稀僅適用小青龍湯。
小青龍湯 vs 定喘湯 對照
| 項目 | 小青龍湯 | 定喘湯 |
|---|
| 出處 | 傷寒論 | 攝生眾妙方 |
| 君藥 | 麻黃(配桂枝) | 麻黃(配白果) |
| 主治 | 外寒內飲 | 風寒外束、痰熱內蘊 |
| 痰性 | 清稀白沫(寒飲) | 黃稠(痰熱) |
| 功效 | 解表散寒、溫肺化飲 | 宣肺降氣、清熱化痰 |
| 共有藥 | 麻黃、半夏、甘草 | 麻黃、半夏、甘草 |
最易錯在②「痰多清稀」。命題者把小青龍湯的「清稀寒飲」套在定喘湯上測試考生。定喘湯屬痰熱證,痰色黃黏稠,與小青龍湯的寒飲截然不同,兩方共通點是麻黃平喘,而非痰的性質。
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