評估人體Vitamin B12是否缺乏的生化指標，下列敘述何者錯誤？
A尿液Methylmalonic acid濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越佳正確答案
B血清Methylmalonic acid濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越差
C血漿Homocysteine濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越差
DMean corpuscular volume值越高，代表Vitamin B12營養狀態越差
答案與詳解
A
正確答案
維生素B12缺乏時，代謝產物MMA與同半胱胺酸會堆積，濃度升高代表狀態越差，並引發巨紅血球性貧血(MCV升高)。
為什麼答案是 A
維生素B12缺乏時，甲基丙二酸(MMA)無法正常代謝而堆積，因此尿液或血清MMA濃度越高，代表B12營養狀態越差，而非越佳。此為本題要選的錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素B12缺乏時，代謝產物MMA與同半胱胺酸會堆積，濃度升高代表狀態越差，並引發巨紅血球性貧血(MCV升高)。
秒殺技巧
B12缺乏會使MMA與Homocysteine堆積，濃度越高代表狀態越差；MCV升高代表巨紅血球性貧血。選項A說反了！逐選項分析
A✓ 正確
維生素B12缺乏時，甲基丙二酸(MMA)無法正常代謝而堆積，因此尿液或血清MMA濃度越高，代表B12營養狀態越差，而非越佳。此為本題要選的錯誤選項。
B✕
敘述正確。血清MMA是評估B12缺乏的敏感指標，濃度越高代表B12狀態越差。
C✕
敘述正確。B12參與同半胱胺酸代謝，缺乏時血漿Homocysteine濃度會升高。
D✕
敘述正確。B12缺乏會導致DNA合成障礙，引發巨紅血球性貧血，此時MCV(平均紅血球體積)會升高。
維生素B12缺乏之生化與血液指標變化
| 指標名稱 | 缺乏時變化 | 生理意義 |
|---|---|---|
| Methylmalonic acid (MMA) | 濃度升高 | B12為輔酶，缺乏時MMA堆積 |
| Homocysteine | 濃度升高 | B12參與其代謝，缺乏時堆積 |
| MCV (平均紅血球體積) | 數值升高 | DNA合成受阻，引發巨紅血球性貧血 |
陷阱提醒
選項A將MMA濃度與B12營養狀態的關係完全顛倒。B12是代謝MMA的輔因子，缺乏時MMA無法代謝而堆積，因此MMA越高代表B12越缺乏，切勿看錯方向。