專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 80 題單選題
下列何者不是治療計畫系統運轉前測試（commissioning）之要求？
A電子密度測試
B儀器相關參數輸入
C影像傳輸功能檢查
D活體劑量驗證正確答案
D正確答案
TPS commissioning 是治療計畫系統上線前的「建檔與驗證」程序，活體劑量驗證屬於病患治療中的 QA，與 TPS 建置無關。
為什麼答案是 D
活體劑量驗證（in-vivo dosimetry）是病患實際治療時用 diode/TLD/OSLD 量測體表劑量的 QA 措施，屬於治療執行階段的品保，不是 TPS 上線前的 commissioning 內容。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPS commissioning 是治療計畫系統上線前的「建檔與驗證」程序，活體劑量驗證屬於病患治療中的 QA，與 TPS 建置無關。
看到「活體 (in-vivo)」就知道是病患治療中的劑量量測，不是 TPS 上線前的建置工作，直接選 D。
逐選項分析
A✕
電子密度測試（CT number to electron density conversion）是 TPS commissioning 的必要項目，用以建立 CT 值與電子密度對應曲線，供異質性修正計算劑量使用。
B✕
輸入加速器射束資料（PDD、profile、output factor 等）是 TPS commissioning 最核心的工作，沒有這些參數 TPS 無法計算劑量。
C✕
TPS 需與 CT、MOSAIQ/ARIA、加速器等系統互通，影像與計畫資料的 DICOM 傳輸功能檢查是 commissioning 必測項目。
D✓ 正確
活體劑量驗證（in-vivo dosimetry）是病患實際治療時用 diode/TLD/OSLD 量測體表劑量的 QA 措施，屬於治療執行階段的品保，不是 TPS 上線前的 commissioning 內容。
TPS Commissioning 必測 vs. 病患治療 QA
| 階段 | 目的 | 代表項目 | 本題對應 |
|---|
| TPS Commissioning | 上線前驗證計算正確性 | 射束資料建檔、CT-ED 曲線、MU 驗算、DICOM 傳輸 | A、B、C |
| Patient-specific QA | 個別計畫驗證 | IMRT QA、film/array 量測 | — |
| 治療執行 QA | 病患治療中監測 | 活體劑量驗證 (in-vivo) | D |
本題陷阱在於把「系統建置 QA」和「病患治療 QA」混在一起。Commissioning 是 TPS 上線前的建檔驗證，活體劑量驗證則是病患每次治療時的監測，兩者時間點與對象完全不同，不要看到「劑量驗證」就以為都屬於 commissioning。 
