專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 51 題單選題
執行SBRT技術時，腫瘤移動處理的方法包括下列那些系統？①最大強度投影（MIP） ②4D-CT ③即時定位處理（RPM）系統 ④透視系統
D正確答案
SBRT處理腫瘤呼吸動態，MIP、4D-CT、RPM、透視系統四者皆為臨床常用工具，全選即正解。
為什麼答案是 D
正解。SBRT處理腫瘤移動四大利器：①MIP產生ITV範圍 ②4D-CT擷取呼吸週期影像 ③RPM即時呼吸監測閘控 ④透視系統即時影像追蹤，臨床上四者協同使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SBRT處理腫瘤呼吸動態，MIP、4D-CT、RPM、透視系統四者皆為臨床常用工具，全選即正解。
看到「腫瘤移動」相關技術，呼吸追蹤、4D影像、即時監測、透視定位通通有關，直接全選D。
逐選項分析
A✕
僅②③漏掉MIP與透視系統。MIP是4D-CT後處理產生ITV的關鍵影像，透視系統（fluoroscopy）也可即時觀察腫瘤呼吸位移，兩者皆為SBRT必備工具。
B✕
僅②④遺漏MIP與RPM。RPM（Real-time Position Management）是Varian呼吸監測系統，用紅外線追蹤腹部反光標記，是SBRT呼吸閘控核心，不可缺。
C✕ 陷阱
陷阱選項！漏掉4D-CT。4D-CT是處理腫瘤移動的根基技術，依呼吸週期重建10個phase影像，後續MIP、ITV皆由此衍生，絕不可少。
D✓ 正確
正解。SBRT處理腫瘤移動四大利器：①MIP產生ITV範圍 ②4D-CT擷取呼吸週期影像 ③RPM即時呼吸監測閘控 ④透視系統即時影像追蹤，臨床上四者協同使用。
SBRT 腫瘤移動處理技術一覽
| 技術 | 原理 | 用途 | 階段 |
|---|
| 4D-CT | 依呼吸相位重建10個phase影像 | 獲取腫瘤完整移動軌跡 | 模擬定位 |
| MIP | 10個phase最大強度投影 | 勾畫ITV（Internal Target Volume） | 計畫設計 |
| RPM系統 | 紅外線追蹤腹部反光標記 | 呼吸閘控（Gating）治療 | 治療執行 |
| 透視系統 | 即時X光影像追蹤 | 驗證腫瘤位置與動態 | 治療前/中 |
本題陷阱在於誘導考生「以為某項不是處理腫瘤移動的技術」。實際上SBRT對呼吸動態高度敏感（尤其肺、肝），臨床上會綜合使用4D-CT擷取、MIP勾畫、RPM閘控、透視驗證，四者缺一不可，全選才是正確答案。 
