專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 30 題單選題
10 MV的光子射束，垂直入射水面，在水面上方某一距離置放一塊lucite shadow tray。試問下列那個距離的表面百分劑量最高？
A5.0 cm正確答案
B10.0 cm
C15.0 cm
D20.0 cm
A正確答案
shadow tray 越靠近皮膚，散射電子越多，表面劑量越高；故距離最近 (5 cm) 時 skin dose 最大。
為什麼答案是 A
5 cm 是最靠近皮膚的距離，shadow tray 產生的二次電子 (contamination electrons) 抵達皮膚時尚未在空氣中散失，皮膚劑量最高，建立區效應 (skin sparing) 被破壞最嚴重。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 shadow tray 越靠近皮膚，散射電子越多，表面劑量越高；故距離最近 (5 cm) 時 skin dose 最大。
看到 shadow tray + 表面劑量 → 距離越近，污染電子越多 → 選最小距離。
逐選項分析
A✓ 正確
5 cm 是最靠近皮膚的距離，shadow tray 產生的二次電子 (contamination electrons) 抵達皮膚時尚未在空氣中散失，皮膚劑量最高，建立區效應 (skin sparing) 被破壞最嚴重。
B✕
10 cm 距離時，部分污染電子在空氣中被散射或衰減，到達皮膚的污染電子減少，表面劑量略低於 5 cm。
C✕
15 cm 時空氣間距更大，二次電子在空氣中散射衰減更多，表面劑量進一步下降，皮膚 sparing 效果回升。
D✕ 陷阱
20 cm 距離最遠，污染電子幾乎被空氣濾除，表面劑量最低，反而最接近原本 10 MV 應有的 skin sparing。陷阱：以為「距離遠 = 劑量高」是錯的。
Shadow Tray 與皮膚距離對表面劑量影響
| Tray-皮膚距離 | 電子污染程度 | 表面劑量 | Skin Sparing |
|---|
| 5 cm (近) | 最多 | 最高 | 最差 |
| 10 cm | 中等 | 次高 | 中等 |
| 15 cm | 減少 | 較低 | 較好 |
| 20 cm (遠) | 最少 | 最低 | 最佳 |
高能光子打到 shadow tray 會產生二次電子往下飛,這些電子飛行距離有限,所以 tray 越靠近皮膚,抵達表面的電子越多,表面劑量就越高。關鍵是認清這不是光子的反平方定律問題,而是「電子污染的空間衰減」:5 cm 時電子幾乎全打到皮膚,拉到 30 cm 大部分電子已經在空氣中損失掉。考生最容易把 tray 當成光源套用反平方(越遠越小),但實際上 tray 是「電子產生器」,距離拉遠反而讓電子飛不到皮膚,表面劑量下降。 
