專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 53 題單選題
進行體外放射治療時，組織不均質性會影響劑量分布，下列敘述何者錯誤？
A會改變主射束的吸收劑量與散射光子的相關模式
B會改變二次電子的通量
C會影響主射束的衰減改變
D穿過正常肺部之後的組織劑量會降低正確答案
D正確答案
肺密度低、衰減少，主射束穿過後到達後方組織的劑量反而會增加，不是降低。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。肺組織密度約 0.25-0.3 g/cm³，遠低於水，光子衰減較少，因此穿過肺後到達後方組織的劑量會「升高」而非降低，臨床上需特別注意對側肺與後方組織的劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺密度低、衰減少，主射束穿過後到達後方組織的劑量反而會增加，不是降低。
記住口訣：「過肺劑量增、過骨劑量減」。低密度組織衰減少→後方劑量↑；高密度組織衰減多→後方劑量↓。
逐選項分析
A✕
正確敘述。組織密度與原子序不同會改變光子的吸收（光電、康普頓）與散射模式，這是不均質性最基本的影響。
B✕
正確敘述。不均質介質會改變二次電子的產生與射程，特別在組織界面（如肺-軟組織交界）造成電子平衡破壞，劑量分布劇烈變動。
C✕
正確敘述。不同密度組織對主射束的線性衰減係數不同，肺（低密度）衰減少、骨（高密度）衰減多，這是劑量計算必須校正的重點。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。肺組織密度約 0.25-0.3 g/cm³，遠低於水，光子衰減較少，因此穿過肺後到達後方組織的劑量會「升高」而非降低，臨床上需特別注意對側肺與後方組織的劑量。
組織不均質性對劑量的影響
| 組織類型 | 密度(g/cm³) | 衰減程度 | 後方組織劑量 |
|---|
| 肺 | 約 0.25-0.3 | 少 | ↑ 升高 |
| 脂肪 | 約 0.92 | 略少 | 略升 |
| 軟組織/水 | 1.0 | 基準 | 基準 |
| 骨 | 約 1.65-1.85 | 多 | ↓ 降低 |
| 金屬植入物 | >> 1 | 極多 | ↓↓ 顯著降低 |
考生最常被「肺是脆弱器官」的印象誤導，以為穿過肺後劑量會「保護性降低」。實際上肺密度低，光子衰減少，後方劑量反而升高，這也是為什麼肺癌放療要特別注意對側肺與脊髓劑量的原因。 
