專技高考-藥師藥理學與藥物化學105 年第 8 題單選題考點:微管穩定劑考點:拓樸異構酶II抑制
長期口服抗癌藥物下列何者較易增加白血病的發生率?
APaclitaxel
BEtoposide
CMethotrexate
DChlorambucil正確答案
D正確答案
烷化劑 (alkylating agents) 如 Chlorambucil 長期使用會破壞 DNA,最易誘發續發性急性骨髓性白血病。
逐選項解析
APaclitaxel微管穩定劑✕ 錯誤
Paclitaxel 屬於紫杉醇類 (taxanes),作用機轉為穩定微管、阻止解聚,主要毒性是周邊神經病變與骨髓抑制,並非典型誘發次發性白血病的藥物。
BEtoposide拓樸異構酶II抑制✕ 易錯陷阱
Etoposide 為 topoisomerase II 抑制劑,確實與次發性白血病相關 (常為 11q23/MLL 重排型 AML),是強力誘惑選項,但本題答案以烷化劑 Chlorambucil 為標準解。
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