保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人保險法規概要108 年第 4 題單選題
實支實付型醫療保險適用下列何者規定?
A利害關係人,均得代要保人交付保險費正確答案
B保險人對於保險費,不得以訴訟請求交付
C要保人終止保險契約,而保險費已付足1年以上者,保險人應於接到通知後1個月內償付解約金;其金額不得少於要保人應得保單價值準備金之四分之三
D保險費付足1年以上者,要保人得以保險契約為質,向保險人借款
A正確答案
實支實付型醫療險屬財產保險性質,適用財保通則;B、C、D 為人壽保險專屬規定。
為什麼答案是 A
保險法第115條規定利害關係人均得代要保人交付保險費,此為保險法通則規定,不論人身或財產保險均適用,實支實付醫療險當然適用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 實支實付型醫療險屬財產保險性質,適用財保通則;B、C、D 為人壽保險專屬規定。
看到「解約金、保單借款、不得訴追保費」→ 人壽保險專屬;醫療實支實付非人壽險,不適用。
逐選項分析
A✓ 正確
保險法第115條規定利害關係人均得代要保人交付保險費,此為保險法通則規定,不論人身或財產保險均適用,實支實付醫療險當然適用。
B✕ 陷阱
保險法第117條「保險人對於保險費不得以訴訟請求交付」是人壽保險專屬規定,因人壽險具儲蓄性質。實支實付醫療險屬損害填補性質,保險人得訴請給付保費。
C✕ 陷阱
保險法第119條解約金規定僅適用於人壽保險,因其有保單價值準備金。實支實付醫療險無儲蓄成分、無保價金,自無解約金問題。
D✕ 陷阱
保險法第120條保單質借規定限人壽保險適用,以保單價值準備金為擔保。實支實付醫療險無保價金,無法作為質借標的。
人壽保險專屬 vs 保險通則規定
| 規定 | 條文 | 適用範圍 | 實支實付醫療險 |
|---|
| 利害關係人代付保費 | §115 | 通則(全部) | ✅ 適用 |
| 保費不得訴追 | §117 | 人壽保險 | ❌ 不適用 |
| 解約金償付 | §119 | 人壽保險 | ❌ 不適用 |
| 保單質借 | §120 | 人壽保險 | ❌ 不適用 |
B、C、D 看起來都是「保險」常見規定,但其實都是保險法第二章第五節「人壽保險」專屬條文。實支實付型醫療險屬健康保險且具財產保險性質,僅適用保險法「通則」部分,不適用人壽保險專屬規定。