專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)111 年第 22 題單選題
下列何項是 Beukelman 和 Mirenda（2013）建議腦幹中風（brainstem stroke）患者於初期階段應採取的輔助溝通系統（AAC）介入策略？
A建立功能性溝通行為來回應是／否問句（yes/no questions）正確答案
B建立功能性溝通行為來傳遞訊息（information transferring）
C建立功能性溝通行為來表現社會親密（social closeness）
D建立功能性溝通行為來表現社交禮儀（social etiquette）
A正確答案
腦幹中風初期患者溝通能力極度受限，AAC 介入首重建立最基本的是／否回應系統，確保基本需求表達。
為什麼答案是 A
Beukelman & Mirenda (2013) 指出腦幹中風初期患者常伴隨嚴重動作障礙（如 locked-in syndrome），此時 AAC 首要目標是建立可靠的 yes/no 回應系統，作為基本溝通的起點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦幹中風初期患者溝通能力極度受限，AAC 介入首重建立最基本的是／否回應系統，確保基本需求表達。
初期 = 最基礎 = yes/no。其他三個都是更高階的溝通功能，屬於後續階段目標。
逐選項分析
A✓ 正確
Beukelman & Mirenda (2013) 指出腦幹中風初期患者常伴隨嚴重動作障礙（如 locked-in syndrome），此時 AAC 首要目標是建立可靠的 yes/no 回應系統，作為基本溝通的起點。
B✕ 陷阱
訊息傳遞屬於較高階溝通功能（如分享資訊、描述事件），需要較多詞彙與符號選取能力，是中後期目標，非初期介入重點。
C✕
社會親密（維持人際關係的情感交流）屬於擴展性溝通目的，需在基本溝通建立後才逐步導入，不是初期首要任務。
D✕
社交禮儀（打招呼、道謝等）雖常見於 AAC 訓練，但對腦幹中風初期、連動作都受限的患者而言，並非最優先建立的功能。
Beukelman & Mirenda 四大溝通目的 × 腦幹中風 AAC 階段
| 溝通目的 | 內容 | 難度 | 腦幹中風階段 |
|---|
| 需求/要求表達 (含 yes/no) | 基本生理、醫療需求回應 | 低 | 初期 ⭐ |
| 訊息傳遞 | 分享事件、描述內容 | 高 | 中後期 |
| 社會親密 | 情感交流、維繫關係 | 中 | 中後期 |
| 社交禮儀 | 打招呼、客套用語 | 中 | 中後期 |
四個選項都是 AAC 合理目標，但題目限定『初期階段』。考生若忽略階段性，容易選擇看似重要的訊息傳遞或社交功能。腦幹中風初期患者動作能力極差，必須從最基礎的 yes/no 開始建立。 
