專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 18 題單選題考點:交感興奮性考點:β1受體上調
甲狀腺素增加心肌收縮力的主要原因是:
A增加交感神經的興奮性
B增加β1受體的數量正確答案
C促進肌動蛋白(actin)的合成
D抑制正腎上腺素(norepinephrine)的代謝
B正確答案
甲狀腺素增強心肌收縮力的主因是上調心肌細胞β1腎上腺素受體數量,放大交感神經作用。
逐選項解析
A增加交感神經的興奮性交感興奮性✕ 易錯陷阱
甲狀腺素並未真正提高交感神經的興奮性,血中兒茶酚胺濃度甚至可能正常或略降。心跳加快、收縮力增強是因心肌「對兒茶酚胺的反應性」上升,而非中樞交感輸出增加。
B增加β1受體的數量β1受體上調✓ 正確
甲狀腺素會促進心肌細胞膜上β1-adrenergic receptor 表現量增加(up-regulation),使心臟對循環中正腎上腺素/腎上腺素更敏感,進而提升心肌收縮力與心率,這是臨床甲亢出現心悸、高輸出心衰的主因。
D抑制正腎上腺素(norepinephrine)的代謝✕ 錯誤
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