專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 72 題單選題
淋病後尿道炎（postgonococcal urethritis）是由淋病雙球菌與下列何者共同感染所引起？
A傷寒沙門氏桿菌（Salmonella typhi）
B空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）
C幽門螺旋桿菌（Helicobacter spp.）
D沙眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）正確答案
D正確答案
淋病後尿道炎 = 淋病雙球菌 + 沙眼披衣菌共同感染，治療淋病後症狀仍持續。
為什麼答案是 D
沙眼披衣菌為非淋菌性尿道炎（NGU）最常見病原。淋病治療後，潛伏期較長的披衣菌症狀才浮現，稱為淋病後尿道炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋病後尿道炎 = 淋病雙球菌 + 沙眼披衣菌共同感染，治療淋病後症狀仍持續。
看到『尿道炎』+『共同感染』→ 直覺選披衣菌 (Chlamydia trachomatis)，兩者是性傳染雙主角。
逐選項分析
A✕
傷寒沙門氏桿菌造成腸道傷寒（全身性發燒、玫瑰疹），屬糞口傳染，與泌尿道感染無關。
B✕
空腸曲狀桿菌是細菌性腸胃炎主因之一，與 Guillain-Barré 症候群相關，非泌尿道病原。
C✕
幽門螺旋桿菌寄居胃黏膜，造成胃炎、消化性潰瘍與胃癌，與尿道炎無關。
D✓ 正確
沙眼披衣菌為非淋菌性尿道炎（NGU）最常見病原。淋病治療後，潛伏期較長的披衣菌症狀才浮現，稱為淋病後尿道炎。
尿道炎常見病原整理
| 類型 | 主要病原 | 潛伏期 | 特徵 |
|---|
| 淋菌性 (GU) | Neisseria gonorrhoeae | 2-5 天 | 膿性分泌物、急性 |
| 非淋菌性 (NGU) | Chlamydia trachomatis | 1-3 週 | 分泌物較稀、症狀輕 |
| 淋病後尿道炎 | 兩者共同感染 | 治療淋病後發作 | 披衣菌殘存 |
| 其他 NGU | Mycoplasma, Ureaplasma | 不定 | 少見 |
淋病治療後症狀還在,十之八九是披衣菌在作怪。臨床上約三到五成淋病患者會同時感染披衣菌,因為披衣菌潛伏期較長、症狀較輕微,單用治淋病的抗生素殺不死它。判斷關鍵是「治療後仍有分泌物或排尿不適」,這時要補開能穿透細胞的藥物如四環黴素或紅黴素類。考生最容易被腸道病原干擾,但腸道菌引起的尿道炎多見於女性或導尿後,跟性行為後的持續感染病程完全不同。
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