專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 70 題單選題
下列那一項不是破傷風桿菌分泌外毒素之條件?
A傷口有其他化膿菌感染
B組織有氧的存在正確答案
C鈣鹽之存在
D血管破損
B正確答案
破傷風桿菌是絕對厭氧菌,需「缺氧」才能增殖並分泌外毒素,有氧存在反而抑制。
為什麼答案是 B
破傷風桿菌 (Clostridium tetani) 為絕對厭氧菌,有氧存在會抑制其生長與毒素分泌,故「組織有氧」不是分泌外毒素的條件,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 破傷風桿菌是絕對厭氧菌,需「缺氧」才能增殖並分泌外毒素,有氧存在反而抑制。
逐選項分析
A✕
其他化膿菌(如好氧菌)會消耗傷口氧氣,製造厭氧環境,反而有利破傷風桿菌繁殖與分泌毒素,是促進條件之一。
B✓ 正確
破傷風桿菌 (Clostridium tetani) 為絕對厭氧菌,有氧存在會抑制其生長與毒素分泌,故「組織有氧」不是分泌外毒素的條件,為正解。
C✕
鈣鹽沉積處組織易壞死缺氧,提供厭氧環境,有利破傷風桿菌芽孢萌發與毒素分泌,是促進條件。
D✕
血管破損導致局部缺血缺氧、組織壞死,正是厭氧菌最愛的環境,有利毒素分泌,是促進條件。
破傷風桿菌感染關鍵條件
| 條件 | 機制 | 為何助長毒素 | 臨床對應 |
|---|
| 厭氧環境 | 絕對厭氧菌 | 有氧抑制生長 | 深部穿刺傷 |
| 組織壞死 | 血供中斷 | 降低氧分壓 | 挫傷、燒傷 |
| 混合感染 | 好氧菌耗氧 | 製造缺氧微環境 | 髒污傷口 |
| 鈣鹽/異物 | 刺激壞死 | 局部缺氧 | 鐵鏽釘、木刺 |
破傷風桿菌是「絕對厭氧菌」,只有缺氧環境才能增殖產毒,有氧反而致命。考點核心:凡是能製造缺氧的條件都助長感染——混合感染耗氧、鈣鹽促組織壞死缺血、深層傷口本身就缺氧,全都幫厭氧菌存活。判斷準則:看選項是「提供氧氣」還是「消耗/阻斷氧氣」。常見陷阱是把混合感染、壞死、缺血當成「看起來很糟的干擾項」,但它們恰好都製造厭氧環境,反而是促進條件;真正抑制破傷風的是氧氣存在。記住口訣:厭氧菌怕氧,缺氧才猖狂。
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