專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 80 題單選題
老百姓吃入生的或醃漬含有囊尾幼蟲之淡水魚,可能感染下列那種人體寄生蟲?
A中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)正確答案
B衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)
C薑片蟲(Fasciolopsis buski)
D曼森血吸蟲(Schistosoma mansoni)
A正確答案
淡水魚+囊尾幼蟲(metacercariae)=中華肝吸蟲,寄生於膽管。
為什麼答案是 A
中華肝吸蟲第一中間宿主為淡水螺,第二中間宿主為淡水魚,囊尾幼蟲(metacercariae)寄生魚肉中,人生食或醃漬不當食用即感染,成蟲寄生於膽管。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淡水魚+囊尾幼蟲(metacercariae)=中華肝吸蟲,寄生於膽管。
記「淡水魚→肝吸蟲;淡水蟹蝦→肺吸蟲;水生植物→薑片蟲;皮膚鑽入→血吸蟲」。
逐選項分析
A✓ 正確
中華肝吸蟲第一中間宿主為淡水螺,第二中間宿主為淡水魚,囊尾幼蟲(metacercariae)寄生魚肉中,人生食或醃漬不當食用即感染,成蟲寄生於膽管。
B✕ 陷阱
衛氏肺吸蟲第二中間宿主是淡水蟹或蝲蛄,不是淡水魚。感染途徑為生食含囊尾幼蟲的蟹蝦,成蟲寄生於肺部。
C✕
薑片蟲的囊尾幼蟲附著於水生植物(如菱角、荸薺)表面,人食用未煮熟水生植物而感染,並非透過淡水魚。
D✕
曼森血吸蟲感染途徑是尾動幼蟲(cercariae)直接經皮膚鑽入人體,無囊尾幼蟲階段,也不經口感染淡水魚。
食源性吸蟲感染途徑對照
| 寄生蟲 | 感染媒介 | 感染型態 | 寄生部位 |
|---|
| 中華肝吸蟲 | 淡水魚 | 囊尾幼蟲 | 膽管 |
| 衛氏肺吸蟲 | 淡水蟹、蝲蛄 | 囊尾幼蟲 | 肺臟 |
| 薑片蟲 | 水生植物(菱角) | 囊尾幼蟲 | 小腸 |
| 曼森血吸蟲 | 疫水(皮膚) | 尾動幼蟲 | 腸繫膜靜脈 |
吸蟲類寄生蟲最常考「吃什麼中間宿主就得什麼病」:淡水魚肉裡的囊尾幼蟲會變成中華肝吸蟲,成蟲定居在膽管;淡水蟹蝦是肺吸蟲的溫床,成蟲跑到肺臟;水生植物(菱角、荸薺)黏附的是薑片蟲,寄生在小腸。判斷重點是「食物種類」加上「幼蟲型態」,囊尾幼蟲專指吸蟲的感染期幼蟲,在淡水魚體內最常見的就是肝吸蟲。記住「魚→肝、蟹→肺、菱角→腸」三組配對,再確認是否經口感染還是經皮膚鑽入,就能快速排除血吸蟲這類皮膚感染的選項。
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