專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)104 年第 79 題單選題
檢查新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染,常用何種染色方法?
A革蘭氏染色法(Gram staining)
B抗酸染色法(acid-fast staining)
C鍍銀染色法(silver staining)
D墨汁染色法(india ink staining)正確答案
D正確答案
新型隱球菌有厚莢膜,墨汁染色可襯托出透明光暈,是臨床快速診斷的經典方法。
為什麼答案是 D
墨汁不會穿透隱球菌厚莢膜,菌體周圍形成透明光暈(halo),在腦脊髓液中快速辨識,是經典診斷法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新型隱球菌有厚莢膜,墨汁染色可襯托出透明光暈,是臨床快速診斷的經典方法。
看到「隱球菌」直接聯想「墨汁染色 + 莢膜光暈」,這是國考送分題。
逐選項分析
A✕
革蘭氏染色主要用於區分細菌的陽性/陰性,對真菌莢膜無法有效顯示,不適合隱球菌診斷。
B✕ 陷阱
抗酸染色專用於分枝桿菌(如結核桿菌、麻風桿菌)等含分枝菌酸的細菌,與隱球菌無關。
C✕ 陷阱
鍍銀染色(如 GMS)確實可染真菌菌體,但屬組織切片用途,臨床腦脊髓液快篩隱球菌首選仍是墨汁染色。
D✓ 正確
墨汁不會穿透隱球菌厚莢膜,菌體周圍形成透明光暈(halo),在腦脊髓液中快速辨識,是經典診斷法。
常見染色法對應病原
| 染色法 | 原理 | 主要用途 | 代表病原 |
|---|
| 革蘭氏染色 | 細胞壁結構差異 | 細菌分類 | G+/G- 細菌 |
| 抗酸染色 | 分枝菌酸抗酸性 | 抗酸菌 | 結核桿菌 |
| 鍍銀染色 (GMS) | 銀離子沉積 | 組織真菌/卡氏肺囊蟲 | Pneumocystis |
| 墨汁染色 | 莢膜負染 | 腦脊髓液隱球菌 | Cryptococcus neoformans |
鍍銀染色確實能染真菌,易誤選 C。但本題問「檢查隱球菌常用方法」,臨床指標是腦脊髓液墨汁染色呈現莢膜光暈,這才是隱球菌的標誌性診斷。
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