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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10558單選題

關於再發性髕骨脫臼(recurrent patellar dislocation)的手術處理,下列敘述何者正確?

A可將股內側肌(vastus medialis)在髕骨上的連結點(insertion)移到最內緣,以增加髕骨向內滑動的力道、並減少髕骨外滑脫臼之機會
B可將脛骨粗隆切開(osteotomy)並向內移植(medial transposition),以減少股四頭肌角度(Q angle)和髕骨外滑之分力正確答案
C可將髕骨外側關節囊(lateral capsule)與網狀纖維組織(lateral retinaculum)縫合加厚,以阻止髕骨向外滑動脫臼
D可將髕骨與脛骨融合(bony fusion),以減少髕骨脫臼之機會
答案與詳解
B
正確答案
再發性髕骨脫臼手術核心:減少 Q angle、加強內側、放鬆外側。脛骨粗隆內移術是經典術式。

為什麼答案是 B

正解。即 Elmslie-Trillat 手術,將脛骨粗隆連同髕韌帶止點內移,可直接縮小 Q angle,減少髕骨被往外拉的分力,是治療再發性髕骨外脫臼的經典術式。

考點:VMO 重建考點:脛骨粗隆內移考點:外側放鬆考點:禁忌術式
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