專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 40 題單選題考點：疼痛代償考點：關節鬆動術
下列關於病人於舉手過程中出現聳肩動作（hiking the shoulder）之產生原因與處置方式的敘述，何者錯誤？
A可能因為肩部疼痛及肌肉痙攣所造成，可使用關節或軟組織鬆動術加以改善
B可能與肱骨頭（humeral head）位置上移有關，可以關節鬆動術給予肱骨頭向下滑動（inferior glide）之治療
C可能與肌肉不平衡有關，應針對前鋸肌、肩旋轉肌、闊背肌、肱二頭肌等加以訓練
D可能與不良動作習慣有關，應加強練習90度以上的抬手動作，並給予阻力以強化關節本體感覺刺激，矯正動作策略正確答案
D正確答案
聳肩代償（hiking shoulder）矯正應從低角度開始訓練，避免90度以上加阻力反而強化錯誤動作。
逐選項解析
A可能因為肩部疼痛及肌肉痙攣所造成，可使用關節或軟組織鬆動術加以改善疼痛代償✕ 錯誤
疼痛與肌肉痙攣會讓病人本能聳肩保護患部，使用關節鬆動術（joint mobilization）或軟組織鬆動可降低疼痛、放鬆過度緊繃的上斜方肌與提肩胛肌，敘述正確。
B可能與肱骨頭（humeral head）位置上移有關，可以關節鬆動術給予肱骨頭向下滑動（inferior glide）之治療關節鬆動術✕ 錯誤
肱骨頭上移會壓迫肩峰下空間造成夾擠（impingement），根據凹凸定則對肱骨頭施予 inferior glide（下滑）可恢復正常滾動滑動機制，是教科書標準處置，敘述正確。
C可能與肌肉不平衡有關，應針對前鋸肌、肩旋轉肌、闊背肌、肱二頭肌等加以訓練✕ 易錯陷阱
D可能與不良動作習慣有關，應加強練習90度以上的抬手動作，並給予阻力以強化關節本體感覺刺激，矯正動作策略✓ 正確
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