專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 40 題單選題

下列關於病人於舉手過程中出現聳肩動作（hiking the shoulder）之產生原因與處置方式的敘述，何者錯誤？

A可能因為肩部疼痛及肌肉痙攣所造成，可使用關節或軟組織鬆動術加以改善

B可能與肱骨頭（humeral head）位置上移有關，可以關節鬆動術給予肱骨頭向下滑動（inferior glide）之治療

C可能與肌肉不平衡有關，應針對前鋸肌、肩旋轉肌、闊背肌、肱二頭肌等加以訓練

D可能與不良動作習慣有關，應加強練習90度以上的抬手動作，並給予阻力以強化關節本體感覺刺激，矯正動作策略正確答案

答案與詳解

正確答案

聳肩代償（hiking shoulder）矯正應從低角度開始訓練，避免90度以上加阻力反而強化錯誤動作。

錯誤！90度以上是聳肩代償最容易出現的角度，此時加阻力反而會強化錯誤動作模式（motor pattern）。正確做法應從低角度（30-60度）無代償動作開始訓練，逐步進階，且應先抑制過度活化的上斜方肌。

考點：疼痛代償考點：關節鬆動術考點：肌肉再教育考點：動作再學習

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