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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學105 年第 32 題單選題

下列何者最有助於在抬臂過程,維持肱骨頭(humeral head)在關節盂(glenoid fossa)內,且若出現肌肉無力問題,可能導致肱骨頭過度向前位移的失穩現象(excessive anterior translation and instability)?

A棘上肌(supraspinatus)
B棘下肌(infraspinatus)正確答案
C胸小肌(pectoralis minor)
D肩胛下肌(subscapularis)正確答案
答案與詳解
B、D
正確答案
棘下肌屬旋轉肌袖後側成員,外旋並將肱骨頭向後拉,在抬臂(尤其外展外旋)時是抵抗肱骨頭過度前移最關鍵的肌肉。
本題為單選題,題庫採認 B、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A棘上肌(supraspinatus)✕ 易錯陷阱
棘上肌主要功能是壓制肱骨頭(depression)防止上移、並啟動外展前 30°,主管「上下穩定」而非「前後穩定」,與抬臂時的前向位移失穩較無直接關係。
B棘下肌(infraspinatus)✓ 正確(原命題正解)
C胸小肌(pectoralis minor)✕ 易錯陷阱
胸小肌不屬於旋轉肌袖,附著於肩胛骨喙突,作用為下拉並前傾肩胛骨。它影響的是肩胛胸廓關節,與直接維持肱骨頭在關節盂內的動態穩定無關,緊繃時反而會造成肩胛前傾、加重夾擠。
D肩胛下肌(subscapularis)✓ 併採給分

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