專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑107 年第 13 題單選題
某心理師詢問個案現任國家元首為何人，個案回答「蔣中正」；請問心理師想了解個案心理狀態的那一項目？
D正確答案
詢問現任國家元首屬於「人、時、地」中的人物定向感，用於評估個案對現實環境的定向能力。
為什麼答案是 D
定向感 (orientation) 包含人 (person)、時 (time)、地 (place) 三面向。詢問「現任國家元首」是對「人物/時事」的定向感測試，個案答蔣中正表示現實定向感受損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 詢問現任國家元首屬於「人、時、地」中的人物定向感，用於評估個案對現實環境的定向能力。
問「現在」的人事時地物 → 定向感 (Orientation)；問「過去」的事 → 記憶力。
逐選項分析
A✕ 陷阱
記憶力評估是問過去學過或經歷的資訊，例如「三位前總統是誰」或「早餐吃什麼」。問「現任」元首重點在於當下現實的掌握，不是記憶回溯。
B✕
洞察力 (insight) 是個案對自己疾病、問題的自我覺察程度，例如「你覺得自己為何住院？」與認識國家元首無關。
C✕
判斷力 (judgment) 評估個案面對情境的決策能力，典型題目如「在路上撿到錢包會怎麼處理？」並非單純事實性問答。
D✓ 正確
定向感 (orientation) 包含人 (person)、時 (time)、地 (place) 三面向。詢問「現任國家元首」是對「人物/時事」的定向感測試，個案答蔣中正表示現實定向感受損。
精神狀態檢查 (MSE) 常見評估項目
| 項目 | 評估內容 | 典型問題 | 異常表現 |
|---|
| 定向感 | 對人、時、地的現實掌握 | 現在總統是誰？今天幾號？這裡是哪？ | 答成蔣中正、日期錯亂 |
| 記憶力 | 立即、近期、遠期記憶 | 重複三個詞、早餐吃什麼 | 忘記剛說的話 |
| 判斷力 | 情境決策、問題解決 | 撿到錢包怎辦？失火怎辦？ | 答「自己留著」 |
| 洞察力 | 對自身疾病的自覺 | 你為何來就醫？ | 否認有病 |
考生易誤選「記憶力」，因為「蔣中正」是過去人物，看似記憶問題。但關鍵在題目問的是「現任」元首，測的是個案對「當下現實」的掌握，屬定向感。若答錯人代表現實定向受損，而非記不起來。 
