第二次專門職業及中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 43 題單選題
依據《靈樞‧經脈》所述,關於大腸經循行與相關病候下列何者正確?
A大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出歧骨之間
B交肩上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸
C是動則病頭痛,鼻腫
D是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痺正確答案
D正確答案
手陽明大腸經循行關鍵為「出合谷兩骨之間、交柱骨之會上」,是動病為「齒痛、頸腫」,主「津」所生病。
為什麼答案是 D
正確。大腸經「是主津所生病者」(大腸主津),病候包含目黃、口乾、鼽衄、喉痺等。選項雖寫「津液」(原文多作津),但病候描述完全正確,為本題最佳解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手陽明大腸經循行關鍵為「出合谷兩骨之間、交柱骨之會上」,是動病為「齒痛、頸腫」,主「津」所生病。
看到大腸經直接聯想「齒痛、頸腫」與「主津(目黃口乾鼽衄喉痺)」。A錯在合谷兩骨,B錯在交柱骨,C錯在齒痛頸腫,秒選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。依《靈樞‧經脈》,手陽明大腸經起於大指次指之端,循指上廉,「出合谷兩骨之間」,而非出歧骨之間。考題常將特定穴位或解剖位置偷換。
B✕ 陷阱
錯誤。正確的循行路線應為「上肩,出髃骨之前廉,『交柱骨之會上』,下入缺盆...」,選項將「交柱骨之會上」誤植為「交肩上」。
C✕
錯誤。大腸經的「是動則病」為「齒痛,頸腫」,而非頭痛、鼻腫。這是內經考題最基礎的背誦題型。
D✓ 正確
正確。大腸經「是主津所生病者」(大腸主津),病候包含目黃、口乾、鼽衄、喉痺等。選項雖寫「津液」(原文多作津),但病候描述完全正確,為本題最佳解。
大腸經與小腸經病候核心對照
| 經脈 | 是動病 | 主何所生病 | 關鍵病候 |
|---|
| 手陽明大腸經 | 齒痛、頸腫 | 主「津」所生病 | 目黃、口乾、鼽衄、喉痺 |
| 手太陽小腸經 | 嗌痛、頷腫 | 主「液」所生病 | 耳聾、目黃、頰腫 |
| 足陽明胃經 | 洒洒振寒、善呻 | 主「血」所生病 | 狂瘧溫淫汗出、鼽衄 |
考選部極愛在《靈樞‧經脈》的循行路線上挖空,把「合谷兩骨」換成「歧骨」,把「柱骨」換成「肩上」。另外要特別注意大腸主「津」、小腸主「液」的區別,不可混淆。
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