第二次專門職業及中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 61 題單選題
根據《素問‧生氣通天論》所述「營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫」,下列病因何者最可能?
B正確答案
《素問·生氣通天論》論癰腫成因,寒邪使營氣運行受阻、鬱於肉理而發癰腫。
為什麼答案是 B
原文下句即「寒氣化熱,熱勝則肉腐,肉腐則為膿」。寒性收引凝滯,使營氣運行不暢、逆亂於肉理,鬱久化熱而成癰腫,是本段核心病機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·生氣通天論》論癰腫成因,寒邪使營氣運行受阻、鬱於肉理而發癰腫。
記口訣:『寒凝氣滯→營衛不通→肉理鬱結→生癰腫』,寒性收引是關鍵。
逐選項分析
A✕
風為陽邪,善行數變,主要致病特徵為遊走性、發病迅速,非造成營氣鬱滯於肉理之主因。
B✓ 正確
原文下句即「寒氣化熱,熱勝則肉腐,肉腐則為膿」。寒性收引凝滯,使營氣運行不暢、逆亂於肉理,鬱久化熱而成癰腫,是本段核心病機。
C✕
暑為陽邪,性炎熱升散,易耗氣傷津,雖可致病但非本段所論「營氣逆於肉理」之病因。
D✕ 陷阱
濕邪雖重濁黏滯、可阻遏氣機,易與癰瘡聯想,但《生氣通天論》此段明確論述的是寒邪致營氣逆亂成癰,非濕邪。
《素問·生氣通天論》寒邪致癰病機鏈
| 階段 | 病機 | 表現 | 關鍵詞 |
|---|
| 1. 寒邪侵襲 | 寒性收引凝滯 | 經脈拘急 | 寒凝 |
| 2. 營氣不從 | 氣血運行受阻 | 逆於肉理 | 氣滯 |
| 3. 鬱久化熱 | 寒鬱化熱 | 局部紅腫熱痛 | 化熱 |
| 4. 熱勝肉腐 | 熱毒腐肉成膿 | 癰腫成膿 | 成癰 |
考生常因「癰腫」聯想到熱毒或濕毒而誤選 C、D。但本題鎖定《生氣通天論》原文脈絡,必須從「營氣不從,逆於肉理」的氣血凝滯特性判斷——唯寒性收引凝滯最符合此機轉,且原文下一句即明言寒化熱而成膿。
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