第二次專門職業及中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 38 題單選題
小寶最近出現舌頭疼痛、噁心、腹脹、身體困重、腸鳴、腹瀉以及大腿內側痠痛等症狀。下列那一條經絡與其相關的臟腑與上述病症最有關係?
A足陽明胃經
B足太陽膀胱經
C足少陽膽經
D足太陰脾經正確答案
D正確答案
舌痛、腹脹、身重、腹瀉、股內側痛皆為足太陰脾經循行與脾主運化失常的典型表現。
為什麼答案是 D
脾經『連舌本、散舌下』故舌痛;脾主運化失司則噁心腹脹腹瀉身重;脾經循大腿內側上行,故股內側痠痛。一網打盡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌痛、腹脹、身重、腹瀉、股內側痛皆為足太陰脾經循行與脾主運化失常的典型表現。
看到『大腿內側痠痛+消化症狀』直接鎖定脾經:脾經循行經大腿內側,脾主運化失調則腹脹腹瀉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃經雖也主消化、循行於下肢,但走的是大腿『前外側』而非內側,且主證多為消穀善飢、胃脘痛,與身重、腹瀉不符。
B✕
膀胱經循行於背部及下肢後側,主證多為頭項強痛、腰背痛、小便不利,與消化道及大腿內側痛無關。
C✕
膽經循行於身體側面及下肢外側,主證多為口苦、脅痛、偏頭痛,與本題腹瀉身重、內側痛不符。
D✓ 正確
脾經『連舌本、散舌下』故舌痛;脾主運化失司則噁心腹脹腹瀉身重;脾經循大腿內側上行,故股內側痠痛。一網打盡。
足太陰脾經主病對照
| 症狀 | 病機 | 經絡依據 |
|---|
| 舌痛、舌本強 | 脾經連舌本、散舌下 | 經脈循行 |
| 噁心、腹脹、腸鳴、腹瀉 | 脾失健運、升清降濁失常 | 脾主運化 |
| 身體困重 | 脾虛濕困、濕性重濁 | 脾主肌肉 |
| 大腿內側痠痛 | 脾經上行股內前廉 | 經脈循行 |
考生易見『消化症狀』就選胃經,但關鍵線索是『大腿內側』與『舌痛』——這兩點精準對應脾經循行『連舌本』與『上股內前廉』,屬《靈樞·經脈》脾經是動病、所生病的標準題型。
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