第二次專門職業及中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 72 題單選題
70歲男性糖尿病患者,外感二日後,面部及足皆水腫,言語不利,末稍之深部韌帶反射(DTR)正常,意識清醒,有關其可能之致病病機及治則,下列何者正確?
A宜針刺十宣穴放血
B此為陰陽交
C此為腎風病正確答案
D此為勞風病
C正確答案
《素問·奇病論》載:腎風病以面跗庬然壅、不能言為主症,本題典型對應。
為什麼答案是 C
《素問·奇病論》:『有病龐然如有水狀…名為腎風』;《評熱病論》述腎風『面胕庬然壅,害於言』。面足水腫+言語不利正是腎風病典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·奇病論》載:腎風病以面跗庬然壅、不能言為主症,本題典型對應。
關鍵字『面部及足皆水腫 + 言語不利』→ 直接鎖定《內經》腎風病。
逐選項分析
A✕
十宣放血用於中風閉證、高熱神昏急救。本患意識清醒、DTR 正常,非閉證急症,不適用十宣放血。
B✕ 陷阱
陰陽交見《素問·評熱病論》,指熱病汗出復熱、脈躁疾、狂言不能食,為死證。本題無高熱汗出狀,不符。
C✓ 正確
《素問·奇病論》:『有病龐然如有水狀…名為腎風』;《評熱病論》述腎風『面胕庬然壅,害於言』。面足水腫+言語不利正是腎風病典型表現。
D✕ 陷阱
勞風見《素問·評熱病論》,病位在肺,症見強上冥視、唾出若涕、惡風振寒,以咳喘痰症為主,非以水腫言蹇為表現。
《內經》四大類似病證鑑別
| 病名 | 出處 | 主症 | 病機 |
|---|
| 腎風 | 素問·奇病論/評熱病論 | 面跗水腫、害於言 | 腎虛風襲、水氣上泛 |
| 勞風 | 素問·評熱病論 | 強上冥視、咳唾涕痰 | 風襲肺金 |
| 陰陽交 | 素問·評熱病論 | 汗出復熱、脈躁、狂言 | 邪盛正衰之死候 |
| 風水 | 素問·水熱穴論 | 面浮身腫、惡風 | 風邪犯肺、水泛肌膚 |
『腎風』與『勞風』一字之差,病位與主症完全不同。考選部最愛用《內經》病名混淆:水腫+言蹇→腎風;項強+咳涕→勞風。糖尿病(消渴)久病傷腎,外感後誘發腎風更合理。
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