第二次專門職業及中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)106 年第 39 題單選題
藍先生主訴苦於心痛,氣逆而腹中脹急,疝氣疼痛,依據《難經‧二十九難》對奇經八脈病症之記載,藍先生的不適與下列何者最不相關?
D正確答案
《難經·二十九難》記載衝脈氣逆裡急、任脈苦內結疝氣、陰維心痛;陽維則主寒熱,與本題症狀無關。
為什麼答案是 D
《難經·二十九難》:「陽維為病苦寒熱。」陽維主表、病見寒熱往來,題幹並無寒熱症狀,故最不相關,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·二十九難》記載衝脈氣逆裡急、任脈苦內結疝氣、陰維心痛;陽維則主寒熱,與本題症狀無關。
背口訣:陽維寒熱、陰維心痛、衝脈氣逆、任脈疝瘕。題幹無寒熱 → 排除陽維。
逐選項分析
A✕
《難經·二十九難》:「衝之為病,逆氣而裡急。」正對應題幹「氣逆而腹中脹急」,故衝脈相關。
B✕
《難經·二十九難》:「任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。」對應題幹「疝氣疼痛」,故任脈相關。
C✕ 陷阱
《難經·二十九難》:「陰維為病苦心痛。」對應題幹「苦於心痛」,故陰維脈相關。易與陽維混淆。
D✓ 正確
《難經·二十九難》:「陽維為病苦寒熱。」陽維主表、病見寒熱往來,題幹並無寒熱症狀,故最不相關,為本題正解。
《難經·二十九難》奇經八脈病候對照
| 經脈 | 主病症狀 | 本題對應 | 關鍵字 |
|---|
| 衝脈 | 逆氣而裡急 | 氣逆腹中脹急 | 氣逆 |
| 任脈 | 內結、七疝、瘕聚 | 疝氣疼痛 | 疝瘕 |
| 陰維 | 苦心痛 | 苦於心痛 | 心痛 |
| 陽維 | 苦寒熱 | 無對應 | 寒熱 |
| 督脈 | 脊強而厥 | — | 脊強 |
| 帶脈 | 腹滿、腰溶溶如坐水中 | — | 腰冷 |
| 陰蹻 | 陽緩而陰急 | — | 陰急 |
| 陽蹻 | 陰緩而陽急 | — | 陽急 |
題目連列三個症狀(心痛、氣逆裡急、疝氣)分別對應陰維、衝、任三脈,若考生未熟記《難經·二十九難》原文,易誤將陽維與陰維混淆。關鍵在「陽維苦寒熱、陰維苦心痛」,表裡之別務必分清。
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