專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 40 題單選題
有關使用電子式近接治療（electronic brachytherapy）之敘述，下列何者正確？
A使用50 keV electron射束治療
B目前多使用500 kVp X-ray射束治療
C比192Ir近接治療系統所需屏蔽厚度薄正確答案
D可使用於切除乳癌之乳房保留手術
C正確答案
電子式近接治療使用低能量 X-ray (約50 kVp)，因能量低，所需屏蔽厚度遠比 Ir-192 薄，這是其最大優勢。
為什麼答案是 C
Ir-192 平均光子能量約 380 keV，需要厚重的鉛或鎢屏蔽 (treatment vault)；電子式近接治療僅約 50 kVp，能量低、衰減快，可在一般手術房或診間進行，屏蔽厚度大幅減少，這是其最大臨床優勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電子式近接治療使用低能量 X-ray (約50 kVp)，因能量低，所需屏蔽厚度遠比 Ir-192 薄，這是其最大優勢。
關鍵字「電子式近接」=低 kV X 光（非 electron beam、非 500 kVp），低能量→屏蔽需求小是最大臨床優勢，選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
電子式近接治療雖名為「electronic」，但產生的是低能量 X-ray (約50 kVp)，並非以電子射束照射病灶。「electronic」指的是以電力 (X-ray tube) 產生輻射，而非射束本身是電子。能量也是 kVp 而非 keV。
B✕
電子式近接治療使用的是約 50 kVp 的低能量 X-ray，並非 500 kVp。實際機型如 Axxent (50 kVp)、INTRABEAM (30-50 kVp) 皆屬低能量範圍。低能量正是其屏蔽需求小的原因。
C✓ 正確
Ir-192 平均光子能量約 380 keV，需要厚重的鉛或鎢屏蔽 (treatment vault)；電子式近接治療僅約 50 kVp，能量低、衰減快，可在一般手術房或診間進行，屏蔽厚度大幅減少，這是其最大臨床優勢。
D✕ 陷阱
電子式近接治療 (如 INTRABEAM) 確實可用於乳癌乳房保留手術 (BCS) 後的術中放射治療 (IORT)，臨床上是合理應用。本題之所以不選 D，是因為本題為「單選題」、且 C 為更直接、無爭議的正確敘述 (屏蔽厚度比較為 eBT 的核心物理特性)；D 的敘述在中文表達上以「治療」框架描述「手術」適應症較迂迴，且依考選部官方答案為 C。考生應以 C 為標準答案，但須了解 D 在臨床上並非完全錯誤。
電子式近接治療 vs Ir-192 近接治療
| 項目 | 電子式近接 (eBT) | Ir-192 HDR | 臨床意義 |
|---|
| 輻射類型 | 低能量 X-ray | γ-ray | 皆為光子 |
| 能量 | 約 50 kVp | 平均 380 keV | eBT 能量低很多 |
| 產生方式 | 電力 (X-ray tube) | 放射性同位素 | eBT 可隨開隨關 |
| 屏蔽需求 | 薄 (一般診間/手術房可) | 厚重鉛室 | eBT 大幅省成本 |
| 代表機型 | Axxent、INTRABEAM | microSelectron | — |
| 主要應用 | 乳癌 IORT、皮膚癌 | 婦癌、攝護腺、食道 | eBT 表淺/術中為主 |
「Electronic」brachytherapy 容易被誤以為是「electron」射束，但其實產生的是低能量 X-ray (以電力驅動 X-ray tube)。本題另一陷阱是 D 選項：eBT 確實可用於乳癌 BCS 的 IORT，但 C 選項描述的屏蔽差異是 eBT 最核心、最無爭議的物理特性，為標準正解。單選題遇到「兩個都對」時，要選最直接、最核心、最無爭議的選項。 
