專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 5 題單選題
細胞凋亡的啟動訊號可來自DNA受傷以及細胞膜兩種不同路徑，下列敘述何者錯誤？
ADNA受傷路徑會經由粒線體啟動凋亡
B細胞膜上的死亡接受體（death receptors）被活化後，前凋亡蛋白酵素8（procaspase 8）不會由細胞膜移動至細胞核
CDNA受傷路徑會導致前凋亡蛋白酵素8（procaspase 8）的聚集正確答案
Dp53蛋白會參與DNA受傷路徑的活化
C正確答案
細胞凋亡分內在路徑（DNA損傷→粒線體→caspase 9）與外在路徑（死亡受體→caspase 8），兩路徑啟動的 caspase 不同。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。procaspase 8 是「外在路徑（細胞膜死亡受體）」的關鍵啟動酵素，與 DNA 受傷無關。DNA 受傷路徑聚集的是 procaspase 9，題目把 8、9 偷換了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細胞凋亡分內在路徑（DNA損傷→粒線體→caspase 9）與外在路徑（死亡受體→caspase 8），兩路徑啟動的 caspase 不同。
記口訣：DNA傷→9 號 caspase（粒線體）；死亡受體→8 號 caspase（細胞膜）。題目把 8 接到 DNA 路徑就是錯。
逐選項分析
A✕
正確。DNA 受傷（內在路徑）會活化 p53，促使粒線體釋出 cytochrome c，與 Apaf-1、procaspase 9 形成 apoptosome 啟動凋亡，這是內在路徑核心機轉。
B✕
正確。死亡受體（如 Fas、TNFR）被活化後，procaspase 8 在細胞膜處被招募至 DISC 複合體並被切割活化，作用於細胞質下游 caspase，並不會跑到細胞核。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。procaspase 8 是「外在路徑（細胞膜死亡受體）」的關鍵啟動酵素，與 DNA 受傷無關。DNA 受傷路徑聚集的是 procaspase 9，題目把 8、9 偷換了。
D✕
正確。p53 是 DNA 受傷感應器，受傷後 p53 表現上升，誘導 Bax 等促凋亡蛋白，使粒線體外膜通透化，是 DNA 受傷路徑的關鍵調控者。
細胞凋亡兩大路徑對照
| 項目 | 內在路徑(Intrinsic) | 外在路徑(Extrinsic) |
|---|
| 啟動訊號 | DNA受傷、輻射、缺氧 | 死亡受體被配體結合 |
| 關鍵位置 | 粒線體 | 細胞膜 |
| 關鍵調控 | p53、Bax/Bcl-2 | Fas/FasL、TNFR |
| 啟動 caspase | procaspase 9 (apoptosome) | procaspase 8 (DISC) |
| 共同下游 | caspase 3 (執行者) | caspase 3 (執行者) |
本題陷阱在 caspase 8 與 9 的偷換。許多同學記得「凋亡會用 caspase」卻沒分清楚 8 走細胞膜路徑、9 走粒線體路徑。看到「DNA受傷+procaspase 8」就要立刻警覺號碼錯誤。 
