專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 7 題單選題
有關劑量率效應對細胞存活曲線之影響，下列敘述何者正確？
A對於低α/β值的細胞，在高劑量率照射下之細胞存活分率，與低劑量率照射下的存活分率相差不多
B若照射期間合併使用可抑制DNA修復的藥劑，則對高劑量率照射下之細胞存活分率影響巨大
C高劑量率照射下所造成的細胞死亡率比低劑量率照射下來的高正確答案
D不同組織在低劑量率條件下，其細胞存活曲線之差異主要是來自細胞增殖能力不同
C正確答案
劑量率效應：高劑量率因DNA修復來不及，細胞死亡率比低劑量率高。
為什麼答案是 C
正解。高劑量率下DNA損傷集中產生，細胞來不及啟動亞致死損傷修復(SLDR)，故存活率較低、死亡率較高；低劑量率則修復可進行，存活率提升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 劑量率效應：高劑量率因DNA修復來不及，細胞死亡率比低劑量率高。
記口訣「高率快殺、低率有救」：低劑量率時細胞有時間修復亞致死損傷(SLD)，存活率↑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
低α/β值（晚反應組織如脊髓、腎）對劑量率效應「最敏感」，高低劑量率下存活分率「差異最大」。題目說「相差不多」剛好顛倒。
B✕ 陷阱
DNA修復抑制劑要發揮作用需「有修復時間」才看得出差別。低劑量率照射時細胞才有時間修復，此時抑制修復影響最大；高劑量率本來就來不及修復，加抑制劑差異不大。
C✓ 正確
正解。高劑量率下DNA損傷集中產生，細胞來不及啟動亞致死損傷修復(SLDR)，故存活率較低、死亡率較高；低劑量率則修復可進行，存活率提升。
D✕ 陷阱
低劑量率下不同組織存活曲線的差異，主要來自「DNA修復能力」不同（α/β值差異），而非「細胞增殖能力」。增殖屬於 4R 中的 Repopulation，是另一概念。
劑量率效應 (Dose-Rate Effect) 比較
| 項目 | 高劑量率 | 低劑量率 | 關鍵機轉 |
|---|
| 細胞存活率 | 低 | 高 | SLD修復時間 |
| 細胞死亡率 | 高 | 低 | 損傷累積快慢 |
| 存活曲線肩部 | 明顯 | 消失/變直 | 修復飽和 |
| 低α/β組織敏感度 | 差異小 | 差異大 | 晚反應組織修復強 |
本題 A、B 兩選項都是把劑量率效應「反過來說」。低α/β值組織對劑量率最敏感（差異大不是小）；DNA修復抑制劑要在「有修復機會」的低劑量率下才彰顯效果。考生若死背「劑量率高→殺傷力大」反而會被誘導。 
