專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 8 題單選題
使用輻射增敏劑的基本策略為何?
A增加在腫瘤內的輻射劑量
B增加正常組織的副作用
C使用後,腫瘤控制率增加正確答案
D對正常組織和腫瘤的致死性皆會提高
C正確答案
輻射增敏劑核心目的:提高腫瘤對輻射的敏感度,增加腫瘤控制率(TCP),同時不傷害正常組織。
為什麼答案是 C
正解。增敏劑(如 misonidazole、nimorazole)使腫瘤缺氧細胞對輻射更敏感,在不增加正常組織傷害的前提下,提高 TCP(Tumor Control Probability)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輻射增敏劑核心目的:提高腫瘤對輻射的敏感度,增加腫瘤控制率(TCP),同時不傷害正常組織。
看到「增敏劑」=「選擇性提高腫瘤殺傷」,目標是 TCP↑ 而非劑量↑,秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
增敏劑不是「增加劑量」,而是讓腫瘤在「相同劑量」下更容易被殺死。劑量增加是物理性提升,增敏是生物性提升,兩者概念不同。
B✕
理想增敏劑應「選擇性」作用於腫瘤(特別是缺氧細胞),不應增加正常組織副作用。若同時傷害正常組織,便失去使用意義。
C✓ 正確
正解。增敏劑(如 misonidazole、nimorazole)使腫瘤缺氧細胞對輻射更敏感,在不增加正常組織傷害的前提下,提高 TCP(Tumor Control Probability)。
D✕ 陷阱
若兩者致死性都提高,治療比(therapeutic ratio)並未改善,等同於單純加大劑量。增敏劑追求的是「差異性殺傷」,而非全面性殺傷。
輻射調節劑分類
| 類型 | 作用對象 | 目的 | 代表藥物 |
|---|
| 輻射增敏劑 | 腫瘤(缺氧細胞) | 提高 TCP | Misonidazole、Nimorazole |
| 輻射保護劑 | 正常組織 | 降低 NTCP | Amifostine |
| 化療增敏 | 腫瘤細胞 | 協同殺傷 | Cisplatin、5-FU |
| 高壓氧治療 | 缺氧腫瘤 | 改善氧合 | HBO |
輻射增敏劑的核心不是「加大劑量轟炸」,而是「讓腫瘤細胞變脆弱、正常組織不受影響」。很多人以為增敏等於加劑量,但真正目的是在相同劑量下提高腫瘤控制率(TCP),拉開腫瘤與正常組織的反應差距—這叫「治療比提升」。關鍵判斷:增敏劑必須具選擇性,只對腫瘤作用;若正常組織也跟著敏感化,治療比不變,就失去臨床意義。記住:增敏劑是放大腫瘤弱點,不是放大輻射強度。