專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 41 題單選題
有關利用曼徹斯特系統（Manchester system）治療子宮頸癌，其4個參考點中，以下列那個參考點作為處方劑量點？
C正確答案
曼徹斯特系統治療子宮頸癌以 A 點作為處方劑量點，定義為子宮頸口上方 2 cm、子宮中軸旁開 2 cm 處。
為什麼答案是 C
A 點位於子宮頸外口上方 2 cm、子宮中軸旁 2 cm，代表子宮動脈與輸尿管交叉處，是腫瘤負荷最重的位置，曼徹斯特系統以此作為處方劑量點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 曼徹斯特系統治療子宮頸癌以 A 點作為處方劑量點，定義為子宮頸口上方 2 cm、子宮中軸旁開 2 cm 處。
口訣：A 點 = 處方點（Above 2cm + Aside 2cm），B 點 = 骨盆側壁參考點，膀胱直腸 = OAR 限制點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
膀胱點是 ICRU 38 號報告中定義的危急器官（OAR）參考點，用來監測膀胱受量是否超過耐受劑量，並非處方劑量點。
B✕ 陷阱
直腸點同樣是 OAR 監測點，用以評估直腸劑量避免併發症（如直腸炎、瘻管），不是用來開立處方的點。
C✓ 正確
A 點位於子宮頸外口上方 2 cm、子宮中軸旁 2 cm，代表子宮動脈與輸尿管交叉處，是腫瘤負荷最重的位置，曼徹斯特系統以此作為處方劑量點。
D✕ 陷阱
B 點位於 A 點外側 3 cm（即子宮中軸旁 5 cm），代表骨盆側壁淋巴結區的劑量，僅作為參考用，不作為處方依據。
曼徹斯特系統 4 個參考點
| 參考點 | 位置定義 | 用途 | 角色 |
|---|
| A 點 | 子宮頸口上 2 cm、中軸旁 2 cm | 腫瘤劑量計算 | 處方劑量點 ⭐ |
| B 點 | A 點外側 3 cm（中軸旁 5 cm） | 骨盆側壁淋巴結劑量 | 淋巴參考點 |
| 膀胱點 | Foley 球囊後表面 | 監測膀胱受量 | OAR 限制點 |
| 直腸點 | 陰道源後方 5 mm 處 | 監測直腸受量 | OAR 限制點 |
曼徹斯特系統有 ABPR 四個點，但功能完全不同。考選部最愛考「哪一個才是開處方的依據」。關鍵判斷：A 點是唯一的處方劑量點，定義為子宮頸口上方 2 公分、旁開 2 公分，醫師會說「給 A 點多少 Gy」。B 點、膀胱點、直腸點都只是參考監測點，用來確認周圍器官有沒有吃太多劑量，不會拿來當處方依據。錯誤選項常把 B 點或膀胱點說成處方點，但那些都是用來保護正常組織的安全哨，不是治療目標。 
