專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 65 題單選題
關於4D CT之敘述，下列何者錯誤？
A假設病人的呼吸型態在造影過程中是一致的
B所取得的影像，可以更完整的了解腫瘤位移的變化
C取像時，不規則的呼吸型態容易造成4D CT的人造假影（artifacts）
D為減少資料的儲存空間，4D CT都以平均影像（average image）表示正確答案
D正確答案
4D CT是結合呼吸週期的多時相影像，可呈現腫瘤隨呼吸位移軌跡，並非僅以平均影像呈現。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（為本題答案）。4D CT 的核心是保留 8~10 個呼吸相位（phase）影像來呈現腫瘤動態，並非以平均影像表示。雖然可額外重組 average CT 或 MIP 供治療計畫使用，但「都以平均影像表示」會失去 4D 的動態資訊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 4D CT是結合呼吸週期的多時相影像，可呈現腫瘤隨呼吸位移軌跡，並非僅以平均影像呈現。
看到「都以平均影像表示」就知道錯，4D CT重點就是「動態多時相」，平均影像反而失去動態資訊。
逐選項分析
A✕
正確敘述。4D CT 取像基於「呼吸週期週期性且穩定」的假設，將每個呼吸相位影像重組。若呼吸不規則就會出現 artifacts，這是 4D CT 的基本前提。
B✕
正確敘述。4D CT 可在不同呼吸相位（0%~90%）呈現腫瘤位置，醫師能據此勾勒 ITV（Internal Target Volume），完整掌握腫瘤位移範圍，這是 4D CT 最大臨床價值。
C✕
正確敘述。不規則呼吸（咳嗽、深淺不一）會造成 sorting 錯誤，產生條紋狀、斷層狀的 artifacts，是 4D CT 臨床常見問題，需訓練病人或使用呼吸調控裝置改善。
D✓ 正確
錯誤敘述（為本題答案）。4D CT 的核心是保留 8~10 個呼吸相位（phase）影像來呈現腫瘤動態，並非以平均影像表示。雖然可額外重組 average CT 或 MIP 供治療計畫使用，但「都以平均影像表示」會失去 4D 的動態資訊。
4D CT 衍生影像類型對照
| 影像類型 | 內容 | 用途 | 是否保留動態 |
|---|
| Phase images (10 相位) | 各呼吸相位影像 | 勾勒 ITV、評估位移 | ✅ 保留 |
| Average CT (AVG) | 所有相位平均 | 劑量計算 | ❌ 失去 |
| MIP | 最大強度投影 | ITV 勾勒輔助 | ❌ 整合 |
| MinIP | 最小強度投影 | 肺部結構顯影 | ❌ 整合 |
D 選項用「都以平均影像表示」來誤導，實際上 average CT 只是 4D CT 的衍生影像之一，主要用於劑量計算；4D CT 的核心價值在於保留各呼吸相位的動態影像，若全部平均化就失去 4D 的意義。 
