專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 27 題單選題
血中CK活性值顯著上升,但非持續高值,若具有臨床意義,此顯著上升之活性值應大於多少IU/L?
D正確答案
CK(肌酸激酶)為肌肉損傷指標,臨床上顯著且具意義的非持續性上升須大於5000 IU/L。
為什麼答案是 D
CK活性值大於5000 IU/L的非持續性顯著上升,才被認定具明確臨床意義,代表嚴重的橫紋肌(骨骼肌或心肌)損傷,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CK(肌酸激酶)為肌肉損傷指標,臨床上顯著且具意義的非持續性上升須大於5000 IU/L。
記關鍵閾值:CK 顯著上升、具臨床意義 → 大於 5000 IU/L(最高選項)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
500 IU/L 屬輕度上升,可能由運動、肌肉注射、輕微創傷或保定掙扎造成,不足以代表具臨床意義的顯著肌肉損傷,數值過低。
B✕
1000 IU/L 為中度上升,雖反映一定程度肌肉損傷,但仍未達到題目所述「顯著且具臨床意義」的標準閾值,故非正解。
C✕ 陷阱
2000 IU/L 看似偏高易誤選,但教科書對於CK顯著上升且具明確臨床意義的判讀閾值定在更高的5000 IU/L,故C仍偏低。
D✓ 正確
CK活性值大於5000 IU/L的非持續性顯著上升,才被認定具明確臨床意義,代表嚴重的橫紋肌(骨骼肌或心肌)損傷,為正解。
CK(肌酸激酶)判讀要點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 全名 | Creatine Kinase(肌酸激酶) |
| 主要來源 | 骨骼肌、心肌、腦組織 |
| 臨床意義 | 肌肉損傷、橫紋肌溶解、心肌疾病 |
| 顯著上升閾值 | 大於 5000 IU/L 具臨床意義 |
| 干擾因素 | 保定掙扎、肌肉注射、運動、創傷 |
本題易因2000 IU/L看似很高而誤選C。重點在於題目強調「顯著上升且具臨床意義」,此標準閾值定在5000 IU/L以上,較低數值多屬保定、注射或輕微肌損傷造成的非特異性升高。