專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 74 題單選題考點:正常AG酸中毒考點:高AG酸中毒
下列何種類型之酸鹼不平衡,其陰離子差是在正常值內?
A分泌性酸中毒正確答案
B中和性酸中毒
C混合型鹼中毒及酸中毒
D有機酸過多性酸中毒
A正確答案
陰離子差(Anion Gap, AG)正常的代謝性酸中毒 = 高氯性酸中毒(分泌性/高氯性),AG升高才是有機酸過多型,這是AG分類的核心考點。
逐選項解析
A分泌性酸中毒正常AG酸中毒✓ 正確
分泌性酸中毒(Secretory/Hyperchloremic Acidosis)屬於「正常陰離子差代謝性酸中毒」(Normal Anion Gap Metabolic Acidosis)。其機制為HCO3⁻流失(如腸道或腎小管流失),Cl⁻代償性升高以維持電中性,故AG維持正常(12±2 mEq/L)。為AG分類的代表型別。
B中和性酸中毒高AG酸中毒✕ 易錯陷阱
中和性酸中毒(Titration/Normochloremic Acidosis)一詞在部分教材中指有機酸或其他強酸中毒,其多餘H⁺由HCO3⁻中和消耗,Cl⁻不代償性升高,未測陰離子(如乳酸根、酮酸根)增加,因此AG升高,並非在正常值內,故不符合題意。
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