專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學107 年第 30 題單選題
當犬貓排出的新鮮尿液呈現暗黃至暗褐色時,一般常表示何種問題?
A血尿
B血紅素尿
C膽紅素尿正確答案
D正常,沒有問題
C正確答案
新鮮尿液呈暗黃至暗褐色,通常代表膽紅素尿(bilirubinuria),提示肝膽或溶血問題。
為什麼答案是 C
膽紅素尿(bilirubinuria)使新鮮尿液呈暗黃至深黃褐色(如濃茶色),搖晃後可見黃色泡沫。常見於肝膽疾病或溶血,犬正常時可有微量,貓尿出現膽紅素則屬異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新鮮尿液呈暗黃至暗褐色,通常代表膽紅素尿(bilirubinuria),提示肝膽或溶血問題。
黃褐色=膽紅素;紅色帶混濁=血尿;紅褐清澈=血紅素尿。記顏色配對即可秒選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血尿(hematuria)含完整紅血球,尿液多呈混濁紅色或粉紅色,靜置後紅血球會沉澱、上清變清。離心後沉渣有 RBC,與暗黃褐色的膽紅素尿外觀不同。
B✕ 陷阱
血紅素尿(hemoglobinuria)為溶血後游離血紅素溶於尿中,呈透明紅色至暗紅褐色,離心後仍不變色(無沉渣)。雖可偏暗褐,但典型偏紅而非暗黃,故非最佳答案。
C✓ 正確
膽紅素尿(bilirubinuria)使新鮮尿液呈暗黃至深黃褐色(如濃茶色),搖晃後可見黃色泡沫。常見於肝膽疾病或溶血,犬正常時可有微量,貓尿出現膽紅素則屬異常。
D✕
正常犬貓尿液應為淡黃至琥珀色(urochrome 所致)。當顏色加深至暗黃褐色且搖晃起黃泡沫時,多屬異常,需進一步檢查肝膽功能,故非正常。
尿液變色鑑別
| 類型 | 顏色 | 離心後沉渣 | 意義 |
|---|
| 膽紅素尿 | 暗黃至深褐(濃茶) | 無RBC,搖晃黃泡沫 | 肝膽疾病/溶血 |
| 血尿 | 混濁紅/粉紅 | 有RBC,沉澱 | 泌尿道出血 |
| 血紅素尿 | 透明紅至紅褐 | 無沉渣,上清紅 | 血管內溶血 |
| 正常 | 淡黃至琥珀 | 無 | 健康 |
三種變色尿易混淆:血尿(RBC,混濁可沉澱)、血紅素尿(紅澄,離心不變色)、膽紅素尿(暗黃褐,搖晃起黃泡沫)。題幹關鍵是『暗黃至暗褐』偏黃調,對應膽紅素;若描述偏紅則應選血尿或血紅素尿。