下列關於以拉克曼測試(Lachman test)檢查膝關節構造之敘述,何者正確?
A應將膝關節置於屈曲90度
B若欲達最好檢查效果,應先將脛骨輕微內轉再往前拉動
C若患者併有半月軟骨損傷,檢查結果可能出現偽陽性
D主要可測試到前十字韌帶之後外側束(posterolateral bundle)之穩定度正確答案
答案與詳解
本題官方標答為 D,依此命題立場,Lachman test 在屈曲20-30度施加前向力可測試 ACL 後外側束穩定度,故相對其他三個明顯錯誤選項為「最佳答案」。⚠️學術提醒:多數骨科與物理治療文獻指出,ACL 前內側束(anteromedial bundle, AMB)在屈曲位(含20-30度)張力較大,後外側束(posterolateral bundle, PLB)則在接近完全伸直(0度附近)張力最大。因此「20-30度屈曲主要測 PLB」的說法在學理上存在爭議,考生宜以「官方答案」記憶,並理解雙束張力分布的正確生理機轉,避免將D敘述當成生理事實。
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