專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學105 年第 40 題單選題
語言治療師選擇治療策略應考量個案的鑑別診斷,下列敘述何者正確?
A吶吃屬於音韻障礙,應選擇音韻治療策略
B兒童言語失用症需要較長治療時間,使用傳統治療策略能成功地引導個案仿說
C塞音化與聲母省略是語音發展遲緩歷程的表現,兒童通常會自然復原
D語音清晰度可為決定四歲兒童是否需要接受治療的指標正確答案
D正確答案
語音清晰度是評估兒童是否需語言治療的重要臨床指標,四歲兒童清晰度不足即應介入。
為什麼答案是 D
語音清晰度(speech intelligibility)是臨床判斷兒童是否需治療的重要指標。一般標準:4歲兒童對陌生人的語音清晰度應達約100%;若明顯不足,即為介入時機。兼顧社會溝通功能,是實用且關鍵的決策依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 語音清晰度是評估兒童是否需語言治療的重要臨床指標,四歲兒童清晰度不足即應介入。
吶吃屬動作性障礙非音韻問題,CAS需密集動作治療,音韻歷程非全部會自癒,刪去法選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吶吃(dysarthria)是因神經肌肉控制受損造成的動作性言語障礙,屬於「動作執行」層次問題,應採動作性言語治療策略(如強化肌力、呼吸、構音動作),而非處理語音系統規則的音韻治療。
B✕
兒童言語失用症(CAS)確實需要長期治療,但傳統音韻治療策略對 CAS 效果有限,應採動作性、密集性、多重感覺提示(如 PROMPT、DTTC)的治療法,才能有效引導仿說與動作計畫。
C✕ 陷阱
塞音化與聲母省略雖屬音韻發展歷程,但有年齡上限。若超過該歷程自然消失的年齡仍存在,即為異常音韻歷程,不會自然復原,需語言治療介入,不可一概視為會自癒。
D✓ 正確
語音清晰度(speech intelligibility)是臨床判斷兒童是否需治療的重要指標。一般標準:4歲兒童對陌生人的語音清晰度應達約100%;若明顯不足,即為介入時機。兼顧社會溝通功能,是實用且關鍵的決策依據。
兒童語音清晰度發展常模
| 年齡 | 對陌生人清晰度 | 臨床意義 |
|---|
| 2歲 | 約50% | 發展中 |
| 3歲 | 約75% | 持續發展 |
| 4歲 | 接近100% | 未達即需介入 |
| 5歲以上 | 100% | 應完全清晰 |
A 選項故意把「吶吃」與「音韻障礙」混為一談,是最常見的陷阱。吶吃是動作性問題,音韻障礙是語言規則問題,兩者鑑別診斷後治療策略完全不同,不可用音韻治療處理吶吃。