專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學105 年第 76 題單選題
下列有關口吃間接性治療法與直接性治療法的敘述，何者錯誤？
A間接性治療法著重於利用環境操弄，提升口吃兒童說話的流暢度
BManning（1996）建議，當孩童出現較多焦慮、緊張、掙扎等反應時，宜採用間接性治療法正確答案
CLuper 與 Mulder（1964）建議，當孩童出現嚴重次發性行為時，宜採用直接性治療法
DLuper 與 Mulder（1964）建議，當父母無暇或無能力執行語言治療師的治療相關建議時，宜採用直接性治療法
B正確答案
反向題：找錯誤敘述。Manning建議孩童出現焦慮緊張掙扎等反應時，應採「直接性」治療法而非間接性。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（此即題目要選的答案）。Manning（1996）主張當孩童已出現焦慮、緊張、掙扎等負向情緒與次發性行為時，口吃已較嚴重，應採「直接性」治療法介入口吃行為本身，而非僅靠環境操弄。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題：找錯誤敘述。Manning建議孩童出現焦慮緊張掙扎等反應時，應採「直接性」治療法而非間接性。
口訣：症狀輕、次發行為少→間接法；症狀重、次發行為多、焦慮緊張→直接法。
逐選項分析
A✕
正確敘述。間接性治療法不直接處理兒童口吃行為，而是透過調整環境（父母說話速度、互動方式、降低說話壓力）來提升流暢度，常用於學齡前幼兒。
B✓ 正確
錯誤敘述（此即題目要選的答案）。Manning（1996）主張當孩童已出現焦慮、緊張、掙扎等負向情緒與次發性行為時，口吃已較嚴重，應採「直接性」治療法介入口吃行為本身，而非僅靠環境操弄。
C✕
正確敘述。Luper與Mulder（1964）指出當孩童已有明顯次發性行為（如眨眼、跺腳、逃避說話等）時，代表口吃已進入較嚴重階段，需直接針對口吃行為治療。
D✕ 陷阱
正確敘述。間接性治療法高度仰賴家長配合執行環境調整，若父母無暇或無能力協助，間接法難以奏效，此時改由治療師直接介入（直接性治療法）較為適當。
口吃間接 vs 直接治療法選擇準則
| 判斷面向 | 間接性治療法 | 直接性治療法 | 學者依據 |
|---|
| 口吃嚴重度 | 輕微、初期 | 嚴重、慢性化 | Luper & Mulder (1964) |
| 次發性行為 | 少或無 | 明顯（眨眼、掙扎等） | Luper & Mulder (1964) |
| 情緒反應 | 無焦慮緊張 | 出現焦慮、緊張、掙扎 | Manning (1996) |
| 家長配合度 | 高（可執行建議） | 低（無暇/無能力） | Luper & Mulder (1964) |
| 介入對象 | 環境與家長 | 兒童本人口吃行為 | — |
B選項把Manning的建議方向反過來：孩童已出現焦慮、緊張、掙扎代表口吃已嚴重化，應採『直接』介入，題目卻寫成『間接』。考生若只看到『Manning+建議』就勾選，極易中陷阱。記住：情緒反應越強→介入越直接。 
