專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 36 題單選題考點:純寒濕方考點:歷節病主方
38歲謝男工作勞累常應酬,右足踝紅腫痛,西醫診斷為痛風症已5年,天氣變冷病情加重,口乾,大便正常,小便黃,下列何方最為適當?
A五積散
B桂枝芍藥知母湯正確答案
C八味地黃丸
D獨活寄生湯
B正確答案
痛風關節紅腫熱痛+遇寒加重+口乾便黃,屬寒熱錯雜的歷節病,首選桂枝芍藥知母湯。
逐選項解析
A五積散純寒濕方✕ 錯誤
五積散治外感風寒、內傷生冷之寒濕證,主治寒、濕、氣、血、痰五積,偏純寒證,無法處理本題紅腫熱痛、口乾小便黃的熱象。
B桂枝芍藥知母湯歷節病主方✓ 正確
出自《金匱要略》,治「諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫」之歷節病。方中桂枝、附子溫經散寒(對應遇寒加重),知母、芍藥清熱養陰(對應紅腫口乾),寒熱並用最切題意。
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