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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11025單選題

22歲男性因為髖關節不適,來中醫門診求診,半年前因左眼疼痛,白睛紅,而至眼科求診,被診斷為虹彩炎,下列敘述何者最不適當?

A如果患者有下背痛,抽血見到HLA-B27為陽性反應,僵直性脊椎炎的可能性最高
B若此患者之後手肘、膝關節輪流疼痛發炎(migratory oligoarthritis),必須考慮血清陰性關節炎
C中醫屬於痹證的範疇,屬行痹,可選用烏頭湯治療正確答案
D如果頭皮出現紅疹脫屑嚴重,不能排除有乾癬性關節炎的可能
答案與詳解
C
正確答案
血清陰性脊椎關節病變(如僵直性脊椎炎)合併虹彩炎,中醫多屬腎虛督寒之痹證,非單純行痹,治療也不以烏頭湯為首選。

為什麼答案是 C

本病中醫多歸「骨痹」「腎痹」「大僂」範疇,病機為腎虛督寒、寒濕痹阻,治療宜補腎強督。歸為「行痹」(風邪偏盛、遊走性)並用治寒痹劇痛的烏頭湯,辨證與方藥均不貼切。

考點:僵直性脊椎炎考點:血清陰性關節炎考點:痹證辨證考點:乾癬性關節炎
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