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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 53 題單選題

有關「經前乳脹」的辨證論治,下列何者最不適當?

A經前乳脹,以實證為多,即使是虛證,亦常虛中夾實
B經前乳脹治療總以調肝為要,實證多疏肝理氣;虛證多以滋腎養肝,佐以和胃通絡
C經前或行經時乳房脹痛而軟,腰膝痠軟,證屬肝氣鬱結,治宜丹梔逍遙散加減正確答案
D經前乳脹兼見食慾不振、腹痛必瀉,證型多夾肝木剋脾
答案與詳解
C
正確答案
經前乳脹分虛實,脹痛而軟+腰膝痠軟屬肝腎陰虛,非肝氣鬱結。

逐選項解析

A經前乳脹,以實證為多,即使是虛證,亦常虛中夾實✕ 錯誤
經前乳脹以實證(肝鬱氣滯)為多見,即便有虛證也常兼夾氣滯痰凝,形成虛中夾實之局,敘述正確。
B經前乳脹治療總以調肝為要,實證多疏肝理氣;虛證多以滋腎養肝,佐以和胃通絡✕ 錯誤
治療總則以「調肝」為要:實證疏肝理氣(柴胡疏肝散、逍遙散類);虛證滋腎養肝(一貫煎類)佐和胃通絡,符合教科書論述。
C經前或行經時乳房脹痛而軟,腰膝痠軟,證屬肝氣鬱結,治宜丹梔逍遙散加減✓ 正確
D經前乳脹兼見食慾不振、腹痛必瀉,證型多夾肝木剋脾✕ 錯誤

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